Semiología y Patologías del Aparato Genital Femenino

Aparato Genital Femenino

Dolor Pélvico

El dolor pélvico se clasifica según su evolución y sintomatología:

• Agudo: Localizado en fosas ilíacas e hipogastrio. Puede deberse a:
  • Torsión de pedículo tumoral.
  • Ruptura de un embarazo ectópico (asociado al signo de Laffont).
  • Anexitis aguda.
  • EPI (Enfermedad Pélvica Inflamatoria).
• Subagudo o crónico: Relacionado con anexitis, CA de útero (cáncer), miomatosis, adherencias genitales, endometriosis, prolapso genital o cervicitis.
• Síndrome premenstrual: Malestar que precede a la menstruación.

Trastornos y Definiciones Ginecológicas

• Dismenorrea (algomenorrea o menalgia): Presencia de dolor pelviano durante la menstruación debido a contracciones espasmódicas del útero.
• Imperforación del himen:
  • Asintomático: Dolor en crisis durante la menstruación.
  • Intermenstrual: Síntomas urinarios y amenorrea.
• Dispareunia: Presencia de dolor durante el coito y dificultad para la realización del mismo.
• Vaginismo: Imposibilidad para efectuar el coito por espasmos musculares vulvovaginales y del elevador del ano.
• Frigidez: Falta o ausencia de apetito y satisfacción sexual en la mujer.
• Ninfomanía: Excitación morbosa del deseo sexual en la mujer (en el hombre se denomina satiriasis).
• Leucorrea: Salida de flujo vaginal.

El Ciclo Menstrual

Menstruación: Hemorragia vaginal cíclica o periódica que se produce sobre un endometrio secretante y se acompaña de ovulación.

Ciclo menstrual: Tiempo que transcurre desde el 1.er día de la menstruación hasta el día anterior de la siguiente (promedio de 28 días). Sus fases son: proliferativa, ovulatoria y secretora.

Términos Relacionados con la Menstruación

• Eumenorrea: Menstruación normal en cuanto a duración, ritmo y cantidad.
• Menarquia: Primera hemorragia vaginal no traumática.
• Menopausia: Terminación definitiva de las menstruaciones.
• Climaterio: Período de transición antes y después de la menopausia.

Alteraciones del Ritmo y la Cantidad Menstrual

• Oligomenorrea: Periodicidad menor de la normal (ciclos de 35 a 90 días).
• Polimenorrea: Periodicidad mayor con cantidad y duración normales (ciclos de 16 a 25 días).
• Polimenorragia: Periodicidad, cantidad y duración mayores a lo habitual.
• Amenorrea: Ausencia absoluta de la menstruación, ya sea de forma temporal o permanente.
• Hipomenorrea: Trastorno de la cantidad de la menstruación; flujo escaso.
• Hipermenorrea (menorragia): Menstruación abundante en cantidad y duración.
• Metrorragia: Hemorragias vaginales no relacionadas con la menstruación (pseudomenstruación).
• Hemorragia Uterina Disfuncional (HUD): Hemorragia vaginal no relacionada con la menstruación y sin lesión orgánica demostrable.
• Sinusorragia: Sangrado que ocurre específicamente durante el coito.
• Menstruación vicariante: Sangrado en diferentes órganos en ausencia de flujo menstrual o concomitante con él.

Signos de Cáncer de Mama (CA Mama)

Es fundamental la identificación de signos clínicos de sospecha en la mama:

• Piel de naranja.
• Retracción de la mama y del pezón.
• Presencia de nódulos satélites en la piel de la mama.