Salud Infantil y Juvenil: Promoción, Prevención y Cuidados Esenciales

Objetivos Locales

Aumentar el nivel de salud de la población infantil y juvenil, reduciendo la morbimortalidad y promoviendo el desarrollo normal. Detectar y tratar todas las alteraciones que puedan afectar a este colectivo.

• Crecimiento y desarrollo psicomotor y físico de los niños.
• Alimentación y nutrición.
• Vacunas. Estado inmunitario. Calendario vacunal.
• Detección precoz de metabolopatías.
• Salud bucodental.
• Detección de alteraciones del aparato locomotor.
• Detección de alteraciones del aparato urogenital (degenerativas, infecciosas).
• Prevención de accidentes (escolares, domésticos, deportivos…).
• Cuidados generales. Descanso, sueño.
• Pautas educativas.
• Salud mental.
• Maltrato infantil.

Contraindicaciones Generales de las Vacunas

1. Reacciones postvacunales importantes: shock anafiláctico, tumoraciones completas, encefalopatías.
2. Procesos alérgicos a algún componente de la vacuna.
3. Enfermedades infecciosas importantes, como síndrome febril por infección. Esperar a que pase el tratamiento que produzca disminución en la inmunidad antes de vacunar.
4. Trastornos inmunitarios.
5. Enfermedades neurológicas u otras enfermedades crónicas en evolución.
6. Embarazo. En principio, no es una contraindicación general, pero se recomienda no vacunar en el primer trimestre y tener precaución con vacunas más peligrosas (víricas, gérmenes atenuados). Vacunas especialmente indicadas (tétanos y difteria): 3 dosis (0, 1 mes, 6 meses ó 0 - 1 - 12).
7. Tratamiento reciente con inmunoglobulinas, plasma o transfusiones sanguíneas. Esperar un cierto tiempo para vacunar.

A Recordar en la Administración de la Dosis

1. Anamnesis prevacunal. Alergias.
2. Comprobar qué vacunas deben administrarse. Corresponden a la edad o hacer pauta correctora si es necesario.
3. Comprobar dosis y vías de administración.
4. Cadena de frío. No por encima ni por debajo de 2 a 8º C. En la nevera, poner un termómetro de máximo y mínimo y no poner la vacuna donde sale el frío.
5. Recordar posibles reacciones adversas o secundarias.
6. Recordar fecha de próxima dosis y apuntársela.
7. Registro en carné, ficha, Diraya.
8. Recomendaciones. Observar al niño, qué debe hacer en caso de reacciones secundarias. En caso de reacción, apuntar el tiempo de reacción.

Salud Escolar (a partir de 10-12 años)

• EPS (Educación para la Salud) es el principal.
• Examen de salud.
• Apoyo al programa de vacunaciones.

Actores en el Programa de Salud Escolar

• Personal sanitario: Responsabilidad en distintos programas. Asesorar a los padres y educadores.
• Educadores: Papel más activo. Transmisores de educación.
• Padres: La escuela complementa la educación familiar. Los padres tienen un papel fundamental a través del AMPA.
• Alumnos: Papel pasivo (aunque en la realidad, tanto alumnos como educadores tienen un papel activo).
• Ayuntamiento y otras instituciones: Consejo escolar. En el consejo escolar están todos estos actores y aquí se debe promover la educación para la salud.

Educación para la Salud (S.P.)

Presentarse a estos niveles porque, por el principio de universalidad, hasta 4º de ESO hay más población y pasan mucho más tiempo en el colegio.

• Objetivos: promoción de hábitos sanos y actitudes saludables, contribuir a la formación de profesionales (padres). Se educa en el comedor, en la clase de Ed. Física, en C. Naturales. La educación es una materia transversal, se imparte en todas las asignaturas y se realiza todo el tiempo escolar y no escolar. Se informa a través de citaciones, folletos, trabajando con los padres…
• Orientación metodológica: organizar estructuras participativas, elaborar plan escolar de Aps. Consejo escolar y Consejo para la Salud escolar deben estar incluidos en el proceso escolar del centro.

Salud Pública: Examen de Salud Escolar

• Detección de agudeza visual (6, 11, 14 años): Se utilizan optotipos (cartelitos con letras). Es un pequeño screening; si se detecta algo, se recomienda acudir al especialista.
• Alteraciones somatométricas (6, 11, 14 años): Medir peso, talla, puente del pie y calcular IMC y compararlas con las tablas.
• Desviaciones de raquis (6, 11, 14 años): Cifosis, lordosis y escoliosis, pruebas sencillas por observación o palpación.
• Otros problemas de salud importantes: higiene bucodental (en 6º de primaria) u otra alteración.