Restauraciones dentales indirectas: inlays, onlays, endocoronas y carillas
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Resumen
El documento explica las restauraciones dentales indirectas más habituales: inlays, onlays, endocoronas y carillas de porcelana. Describe sus indicaciones, diferencias, materiales cerámicos e híbridos y la importancia de la provisionalización. También resume los factores que influyen en la supervivencia a largo plazo de las carillas.
Puntos clave
- El inlay es una restauración indirecta adaptada a la cavidad del diente, sin recubrimiento cuspídeo.
- El onlay incluye recubrimiento cuspídeo parcial, y el overlay incluye recubrimiento cuspídeo completo.
- La endocorona es un recubrimiento cuspídeo completo para dientes endodonciados que aprovecha la cámara pulpar para mejorar la retención.
- La provisionalización protege el diente entre la preparación y el cementado y permite al paciente valorar la estética.
- Las carillas son láminas finas de cerámica adheridas a la superficie vestibular de dientes anteriores, con finalidad principalmente estética.
- Las indicaciones de las carillas incluyen diastemas, tinciones, dientes conoides, malposiciones leves y fracturas dentarias.
- La supervivencia de las carillas depende de la elección del paciente, el diseño, el material, la fabricación y el cementado.
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Inlays Dentales
El inlay es una restauración indirecta de porcelana, resina o materiales híbridos, adaptada a la cavidad de un diente. No incluye recubrimiento cuspídeo.
Onlays Dentales
El onlay es una restauración indirecta de cerámica, resina o materiales híbridos, adaptada a la cavidad de un diente. Incluye recubrimiento cuspídeo parcial o total según el tipo.
Tipos de Onlays
- Onlay: Incluye recubrimiento cuspídeo parcial.
- Overlay: Incluye recubrimiento cuspídeo completo.
- Veneer Onlay/Overlay: Con preparación de la cara vestibular ante alto requerimiento estético.
Endocoronas
La endocorona es un tratamiento para restaurar un diente endodonciado. Consiste en un recubrimiento cuspídeo completo que aprovecha la cámara pulpar para obtener una mayor superficie de adhesión y una mayor macrorretención de la restauración. Proporciona buena respuesta periodontal, estabilidad y retención.
Provisionalización Dental
La provisionalización abarca el proceso entre la preparación de la pieza y el cementado de la restauración. Tiene la misión de proteger el diente y evitar desplazamientos indeseados.
Ventajas de la Provisionalización
La ventaja principal es que el paciente tendrá, durante el periodo de tiempo que esté con los provisionales, tiempo para valorar la estética y acomodarse al cambio.
Materiales Comunes en Restauraciones Indirectas
- Materiales cerámicos:
- Silicatos convencionales
- Silicatos de alta resistencia
- Materiales híbridos:
- Cerámica infiltrada con polímero
- Resinas nanocerámicas
Carillas Dentales
Las carillas de porcelana son una lámina fina de cerámica que se adhiere a la superficie vestibular de los dientes anteriores mediante resina y cuya única finalidad es la estética. Se considera una de las técnicas de reconstrucción indirecta con resultados más favorables, tanto por su duración como por su aspecto estético.
Indicaciones para Carillas
- Diastemas
- Tinciones dentarias
- Dientes conoides
- Malposiciones leves
- Dientes deciduos (en algunos casos)
- Fracturas dentarias
Ventajas de las Carillas
Son mucho más conservadoras que las coronas de recubrimiento total y resuelven problemas estéticos.
Materiales para Carillas
Tradicionalmente, las carillas se han realizado con cerámica feldespática. Sin embargo, se han comenzado a utilizar carillas con cerámica inyectada que disminuyen la presencia de errores internos de la cerámica. Anteriormente, se tenía que usar la técnica manual, pero hoy por hoy, la tecnología CAD-CAM está ganando terreno en el sector.
Factores de Supervivencia a Largo Plazo de las Carillas
La supervivencia a largo plazo de las carillas depende de la elección correcta del paciente, el diseño, el material, la fabricación y el procedimiento de cementado.
Preguntas frecuentes
¿Qué diferencia hay entre un inlay y un onlay?
El inlay es una restauración indirecta adaptada a la cavidad del diente sin recubrimiento cuspídeo. El onlay, en cambio, incluye recubrimiento cuspídeo parcial o total según el tipo.
¿Para qué se usan las carillas dentales?
Las carillas de porcelana se utilizan con fines estéticos en dientes anteriores. Se adhieren a la superficie vestibular mediante resina y resuelven problemas como diastemas, tinciones o fracturas.
¿Qué es una endocorona?
La endocorona es un tratamiento para restaurar un diente endodonciado mediante un recubrimiento cuspídeo completo que aprovecha la cámara pulpar para lograr mayor adhesión y retención.
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