Repliegues membranosos de la arteria aorta

Cardiopatías congénitas

Las causas son multifactoriales tanto hereditarias como ambientalesExisten factores de riesgo:alcoholismo,exposición al virus coxsackie,diabetes mellitas,ingesta de sales de litio,edad avanzada de la madre…

Flujo sanguíneo pulmonar aumentado

. Conducto arterioso persistente

El conducto arterioso es el pasaje por el cual la sangre cruza de la arteria pulmonar hacia la aorta. Este vaso se cierra poco después del nacimiento. Cuando persiste, la sangre pasa desde la aorta, donde la presión es mayor, hacia la arteria pulmonar.Esto ocasiona que la sangre oxigenada se recicle a través de los pulmones sobrecargando la circulación pulmonar y forzando al corazón a latir con más fuerza. Cuando no se corrige, desarrolla con el tiempo insuficiencia cardiaca congestiva. Es 1 de los defectos cardíacos congénitos más comunes. Es 2 veces mas frecuente en mujeres k en varones.

Sintomatología:

Puede pasar inadvertido durante la primera infancia y acentuarse la sintomatología xk con el crecimiento el niño manifiesta: disnea, taquicardia, dificultad para aumentar de peso…

TTO:

Se administra la indometacina,muy frecuente en prematuros,presenta pronósticos execelentes.Cirugía a corazón cerrado.La apertura se cierra mediante ligadura o división del conducto.

.Comunicación interauricular

Cardipatía congénita de las más comunes.-Mayor incidencia en mujeres k en varones. -Apertura anormal interauricular.
La sangre k contiene oxígeno,es forzada desde la aurícula izda.Hacia la aurícula dcha.No produce cianosis a menos k el flujo sanguíneo se revierta por insuficiencia cardíaca.

TTO:

El pronóstico depende de la localización del defecto auricular en el tabique.Requiere cirugía con circulación extracorpórea.

Comunicación interventricular

Apertura entre los ventrículos.-El incremento de presión en el ventrículo izdo desplaza la sangre hacia el ventrículo dcho.Es carácterística la presencia de un soplo intenso.-En algunos casos cierra de manera espontánea a los 2 años.-El riesgo kirúrgico es alto durante los primeros años de vida.Por ello,a veces se practica un procedimiento por etapas por medio de cirugía a corazón cerrado para aliviar los síntomas hasta que llegue el momento optimo para la cirugía definitiva.

Obstrucción del flujo sanguíneo

. Coartación de la aorta

-Coartación=estrechez(arco aórtico o aorta descendente).-Se produce un aumento de la presión proximal al defecto,con disminución de la presión en sentido distal.
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Sintomatología:

Depende del grado,puede ser asintomático durante años.TA en MMSS mayor k en MMII.-

TTO:

Quirúrgico.Se reseca la porción estrecha de la aorta y se realiza anastomosis.Si la porción extirpada es grande,rekiere de injerto.Si rekiere injerto,este no crece,motivo x el cual la cirugía es electiva no antes de 3 a 6 años.

Disminución del flujo sanguíneo pulmonar

. Tetralogía de Fallot

-4 alteraciones: 1-Estenosis de la arteria pulmonar k disminuye el flujo sanquineo a los pulmones.2-Hipertrofia del ventriculodcho, aumenta de tamaño xk rekiere más fuerza para bombear sangre a través de la estrecha arteria pulmonar.3-Dextroposición de la aorta.Se desplaza hacia la dcha y pasa sangre de ambos ventrículos.4-Comunicación interventricular.La cianosis aumenta con la edad y presenta:Problemas en la alimentación.-Retraso en el crecimiento.-Disnea grave en el ejercicio.-Infecciones respiratorias frecuentes.-Policitemia.-Hipocratismo.
·Posición de cuclillas para disminuir el retorno venoso,ocluyendo las venas femorales y así disminuir la sobrecarga del lado dcho del corazón.·Tienen riesgo de presentar secuelas neurológicas,convulsiones…·

TTO:

Tto medico hasta k pueda tolerar el procedimiento kirúrgico.Cirugía por etapas para aumentar el flujo sanguíneo hacia los pulmones.Cirugía con circulación extracorpórea,electivo después de los 3-4años.

Mezcla de fluidos sanguíneos

.Transposición de los grandes vasos

La arteria pulmonar sale del lado izdo y la aorta del lado dcho del ventrículo.El cuerpo solo recibe sangre no saturada,por ello deben existir otros defectos para mantener la vida;defectos septales,conducto arterioso persistente…

TTO:

La prostaglandina se utiliza como medida paliativa para mantener abierto el conducto arterioso.La cirugía correctiva se suele realizar a las tres semanas-año de vida.