Relación entre salud bucal y calidad de vida en mujeres embarazadas de barrios vulnerables de Buenos Aires

Resumen del estudio

El objetivo del presente trabajo fue explorar si existe una relación entre el estado de salud bucal y la calidad de vida relacionada con la salud bucal en mujeres embarazadas de poblaciones socialmente desfavorecidas en la Ciudad de Buenos Aires. Se tomaron muestras de ochenta mujeres embarazadas (edades 18-39, x̄ = 25,19 ± 6,56) en su primer o segundo trimestre de la población de mujeres que visitan un centro de salud ubicado en el sur de la Ciudad de Buenos Aires para sus controles de embarazo.

Instrumentos y mediciones

El impacto de la enfermedad oral se evaluó utilizando la versión validada en español (López, 2006) del OHIP-49 (Slade y Spencer, 1994), que incluye 49 ítems agrupados en 7 dominios. Cada pregunta tiene cinco respuestas posibles, a las cuales se asignaron valores de 1 a 5.

Para evaluar el estado de salud oral, cuatro investigadores calibrados realizaron un examen clínico y registraron:

• Índice gingival (Löe y Silness, 1963).
• Profundidad de sondeo.
• Nivel de inserción clínica.
• Sangrado al sondaje (bleeding on probing).
• DMFT discriminando sus componentes (D, M y F).

Diseño del análisis

Las variables se analizaron en la población en su conjunto y en grupos con respecto a la atención dental previa (presencia de empastes). El análisis estadístico incluyó: prueba de Chi cuadrado para establecer asociación entre variables y prueba t para comparar grupos.

Resultados principales

Los hallazgos clínicos y de encuesta fueron los siguientes:

• El 93,75% de las participantes mostró signos clínicos de gingivitis.
• El 2,5% mostró signos clínicos de periodontitis.
• La DMFT media fue 12,24 ± 6,48 (D/DMFT = 6,46 ± 4,64; M/DMFT = 4,09 ± 4,31; F/DMFT = 2,53 ± 3,52).
• El 73,3% de las pacientes tenía al menos un diente perdido.
• El 92,1% presentó lesiones de caries activas.
• El 53,7% tenía al menos un relleno (empaste), lo que se consideró como indicador de atención dental previa.

Los impactos reportados con mayor frecuencia en la encuesta OHIP-49 se observaron en los dominios de:

• Malestar psicológico (59,9% = preocupación frecuente por problemas dentales).
• Limitación funcional (51,1% = percepción frecuente de que 'un diente no se veía bien').

Asociaciones estadísticas

El estado de salud oral y la calidad de vida relacionada con la salud oral no mostraron una asociación significativa en la muestra total. Sin embargo, los dominios que implican limitación funcional (p < 0,04) y discapacidad física (p < 0,01) mostraron mayores niveles de impacto en el grupo de pacientes con atención dental previa (presencia de empastes).

Conclusiones

La calidad de vida relacionada con la salud oral no reflejaba directamente el estado clínico de salud bucal en esta muestra de mujeres embarazadas; sin embargo, puede constituir una variable de intervención con respecto a la demanda de servicios dentales. Es decir, la percepción subjetiva (impactos en OHIP-49) podría orientar estrategias de promoción y acceso a la atención dental en poblaciones socialmente desfavorecidas.

Observaciones finales

Estos resultados sugieren la necesidad de integrar evaluaciones clínicas y medidas de percepción (como el OHIP-49) en programas de salud materna y comunitaria para priorizar intervenciones y mejorar el acceso a la atención bucal en grupos vulnerables.