Reconocimiento y Manejo Inicial de Urgencias Cardiovasculares y Cerebrovasculares

1. Urgencias Cardiovasculares: Infarto y Alteraciones Circulatorias

La forma correcta de detectar trastornos circulatorios graves, como el infarto, es localizar y observar las características del pulso de la víctima, además de evaluar otros signos clínicos.

1.1. Angina de Pecho o Angor

Es frecuente confundir el infarto de miocardio con la angina de pecho o angor. La diferencia fundamental radica en que, en el caso de la angina, la obstrucción coronaria no es total, y solo parte del músculo cardiaco recibe una cantidad reducida de sangre.

1.2. Infarto de Miocardio

El infarto de miocardio es un cuadro coronario agudo que se produce en el músculo cardiaco cuando las arterias que irrigan el corazón se obstruyen. Esta obstrucción impide la llegada adecuada de oxígeno, produciendo una necrosis de la zona afectada, lo que lo daña de forma irreversible.

Signos y Síntomas del Infarto

• Opresión y dolor continuos en la zona precordial con irradiación a brazos, mandíbula, espalda y dientes.
• Dificultad respiratoria.
• Sensación de muerte inminente.
• Otros síntomas asociados: mareo, vómitos, náuseas, tos, pérdida de consciencia y diaforesis (transpiración excesiva).

1.3. Shock o Estado de Choque

El shock es un estado en el que, de forma rápida, se produce una disminución crítica del aporte de sangre a los tejidos. Si aparece de forma repentina, puede producirse un síncope que, de no corregirse, conduce a una parada cardiaca.

Mecanismos que pueden conducir a un Shock

Los principales mecanismos etiológicos incluyen:

1. Disminución del volumen de sangre: Shock hipovolémico.
2. Anormal distribución de sangre: Shock distributivo (ej. shock anafiláctico).
3. Fallo cardiaco (Shock cardiogénico).

2. Accidentes Cerebrovasculares (ACV)

El ACV, también conocido como ictus o apoplejía, es una enfermedad cerebrovascular que se caracteriza por una interrupción del flujo sanguíneo al Sistema Nervioso Central (SNC), afectando sus funciones de forma variable según la zona dañada.

2.1. Clasificación del ACV

Según su causa, los ACV se agrupan en dos tipos principales:

ACV Isquémico (Infarto Cerebral)

Se origina por la obstrucción del flujo sanguíneo:

• Origen intravascular: Aterosclerótico o embólico.
• Origen extravascular: Causado por estenosis (por ejemplo, debido a tumores u otras compresiones).

ACV Hemorrágico (Hemorragia Cerebral o Apoplejía)

Resulta de la ruptura de un vaso sanguíneo:

• Por hipertensión arterial no controlada.
• Debido a la ruptura de un aneurisma.

Consideración Importante en el Manejo Inicial

Advertencia: No se debe dar a la víctima de un ACV ni de comer ni de beber, debido al riesgo de aspiración por problemas en la deglución.

Signos y Síntomas del ACV

• Problemas con la deglución (disfagia) y el habla (disfasia o afasia).
• Debilidad o parálisis en una extremidad (hemiparesia).
• Lesión neurológica focal que afecta la función específica de la zona dañada.
• Deambulación dificultosa (ataxia).
• Cefalea violenta y aguda (especialmente en el tipo hemorrágico).
• Movimiento asimétrico de la boca (caída facial).
• Confusión o alteración del estado de consciencia.