Queratolitica suave

*El vendaje correcto reducirá el exceso de tejido.

*En los amputados arriba de la rodilla disminuye la tendencia a que se forme un exceso de carne en la parte interna del muslo cuando se coloca la prótesis .

TRATAMEINTO PRE Y POST QUIRÚRGICO INMEDIATO

*PERIODOS DEL TRATAMIENTO REHABILITADOR

I. Preoperatorio

II. Postoperatorio

--Preprotésica

--Protésica.

CUIDADO PREOPERATORIO

--Apoyo psicológico  del paciente y su familia por medio del contacto temprano

--Mantener la amplitud del movimiento y la fuerza del muñón, y los miembros sanos.

-- Fortalecimiento de los miembros superiores para el uso de muletas o de un andador.

--Ejercicios respiratorios y del tronco antes de la Qx y después de ella.

--Vital cuidar la salud general y las otras extremidades.

--Control médico continuo para los cuidados del miembro residual, manejo de cualquier otra complicación de la arteriopatía  sistémica y cualquier otra enfermedad concomitante.

--Enseñar técnicas monomanuales para actividades básicas de la vida diaria

CUIDADO POST OPERATORIO

--Objetivo principal

Asegurar una rápida cicatrización de la herida con mínima formación de cicatrices y adherencias de la piel al hueso adyacente.

--Colocar vendaje blando sobre la herida por encima del drenaje y permitir la cicatrización de la incisión, se puede usar un vendaje elástico encima  de la venda.

--Vendaje  rígido de contacto total con una prótesis fijada inmediatamente niños, avulsiones traumáticas limpias.

--Casos vasculares en edad avanzada: vendaje rígido y deambulación inmediata puede producir daño isquémico grave. Mejor usar vendaje semirrígido

POST OPERATORIO: PRE PROTÉSICO

*Objetivo:

obtener  un muñón consolidado,  cicatrizado e indoloro.

*Prevenir contracturas:

--Muñón debe moverse a través de su amplitud  completa  de mov como mínimo 4 veces/ día

--Posición decúbito ventral  ayuda prevenir contracturas en flexión de la rodilla y cadera.

--Ejercicios asistidos activos  y activos con otra resistencia  fortalecer ms.

--Amputaciones altas:

higiene personal afectada.

--Amputados bilaterales

Aprender las técnicas de traslados a la silla de ruedas, a la cama fuera de ellas.

--Amputados unilaterales:

equilibrio sobre una pierna, usar muletas o prótesis , más proximal la amputación más complicada la deambulación sobre terrenos irregulares

TRATAMIENTO POST OPERATORIO

1. Masoterapia(con crema hidratante), golpeteo suave. Estimular la sensibilidad con diferentes texturas

2. Cuidados de posiciónen el postquirúrgico inmediato

3. Vendaje elástico,uso de preprótesis o de prótesis. (Controlar el contenido del líquido)

4. Fisioterapia: Ultrasonido, magnetoterapia, electroestimulación, aplicación de frío o calor y Tens

5. Plan de ejercicios de fortalecimientomuscular y movilidad articular de miembro residual y del lado contralateral.

6. Ejercicios de propiocepción

7. Trabajar el esquema corporalfrente a un espejo

PREOPERATORIO

--Apoyo Psicológico

--Compensar patologías de base

--Ejercicios Generales

--Ejercicios Respiratorios

POST-OPERATORIO

--Cuidados Posturales

--Vendaje Compresivo

--Movilizaciones Pasivas

--Ejercicios Generales

--Ejercicios Respiratorios

--Apoyo Psicológico

CRONOGRAMA DE TRATAMIENTO

1)*Primera Fase: día 1 al 7 – 10)

--Disminuir el dolor/reposo

--Posición

2)Segunda Fase: día 7 – 10 al día 21

--Vendaje elástico

--Movilizaciones pasivas

--Ejercicios isométricos

VENDAJE

*Errores más comunes

- falta de firmeza

--- no prolongar el vendaje  

--- vueltas circulares proximales

EJERCICIOS

Movilización pasiva a través de la amplitud completa (6-10 r x 4 al día)…para que?

*Evitar desprendimiento

* Mantener rango   (retracciones, adherencias)

* Circulación sanguínea 02, nutrientes, desechos

*+ Isométricos

3)Tercera fase: día 21 - 25

--Se inicia la etapa de ejercicios activos, SIEMPRE que el proceso de cicatrización haya finalizado.

--Elongación psoas ilíaco

--Series y  repeticiones depende de c/paciente. Fatiga/dolor

--3 series x 10rep c/u para c/ grupo muscular – 3sx20rep c/u