Puntos de Palpación del Pulso Arterial y Proceso de Atención de Enfermería

Localización de los Pulsos Arteriales

• Pulso axilar: Se palpa profundo en la fosa de la axila, por detrás del borde posterior del músculo pectoral mayor.
• Pulso braquial (o humeral): Se palpa sobre la cara anterior del pliegue del codo, hacia medial.
• Pulso radial: Se palpa en la cara anterior y lateral de las muñecas, entre el tendón del músculo flexor radial del carpo y la apófisis estiloides del radio.
• Pulso femoral: Se palpa bajo el pliegue inguinal, hacia medial.
• Pulso poplíteo: Se palpa en la cara posterior de las rodillas, ya sea estando el paciente en decúbito dorsal o prono. Puede convenir efectuar una palpación bimanual.
• Pulso pedio: Se palpa en el dorso de los pies, lateral al tendón extensor del ortejo mayor. Una palpación transversal a la dirección de la arteria, con dos o tres dedos, puede facilitar su ubicación.
• Pulso tibial posterior: Se palpa detrás de los maléolos internos de cada tobillo.

Proceso de Atención de Enfermería (PAE)

El PAE es un método sistemático y organizado para brindar cuidados humanistas, eficientes y centrados en el logro de resultados esperados, apoyándose en un modelo científico realizado por un profesional de enfermería.

Etapas del Proceso

• Valoración: Recolección de datos sobre el estado físico, psicológico, social y espiritual del paciente.
• Diagnóstico: Se formula una vez detectada la necesidad alterada en la etapa anterior. Se identifican como problemas reales y potenciales.
• Planificación: Determinar prioridades, fijar objetivos, establecer las acciones o intervenciones, y crear y registrar un plan de cuidados.
• Ejecución: Llevar a cabo las acciones planificadas. Requiere la participación de enfermería, el equipo de salud, el paciente y la familia. Se realizan y registran las actividades específicas para desarrollar las intervenciones.
• Evaluación: Permite determinar la evolución del paciente y la eficacia del plan de atención. Es la última etapa del PAE.