Pulso periférico

UNIDAD  DE RECUPERACIÓN POSTANESTÉSICA (URPA)

Recuperación Post-Anestésica

--Proceso por el cual los pacientes deben regresar a su estado preoperatorio y lograr el nivel funcional más adecuado.

Unidad de Recuperación Post- Anestésica

--Sala destinada a proveer cuidados postanestésicos inmediatos a pacientes que han sido sometidos a cirugías o procedimientos diagnósticos o terapéuticos bajo anestesia general, regional o sedación profunda hasta que alcancen criterios de alta.

Carácterísticas URPA

*LOCALIZACIÓN:

--Cerca a quirófano

--Acceso a UCI y ayudas diagnósticas

*DISEÑO:

--Puertas amplias, Iluminación

--Eficiente control ambiental

--Cama:

oxígeno, aire, succión

--Sala abierta

--Habitación de aislados

--Zona de materiales

--Central para personal

--1.5-2 camas/sala de operación

--2.13 m entre camas y 11.15 m2por paciente

Relación de URPA con otros Servicios

--Sala de cirugía

--Radiología

--Laboratorio

--Habitación

--Banco de sangre

--Terapia respiratoria

--Cuidados intermedios

--UCI

Equipo de URPA

--La sala de recuperación PA debería: tener monitores con Oxímetro de pulso (SpO2), EKG y medición automática no invasiva de PA.

--Estos tres monitores deben estar disponibles inmediatamente para casa paciente.

--Debe tener sus propios abastos de equipo básico y de urgencias, separado de sala de operaciones.

--Manejo de vía aérea y ventilación:

Cánulas de oxígeno, mascarillas, cánulas orales y nasales, laringoscopios, sondas endotraqueales, mascarillas de aire y bolsas autoinflables para ventilación.

--Catéteres para canulación vascular, equipo para desfrilación, carro de urgencias.

--Medicamentos para el cotrol del dolor y otras complicaciones.

Traslado del paciente de la sala de cirugía a la ucpa

--El traslado de la camilla se hace cuando el paciente recupera parcialmente sus reflejos autonómicos.

--Antes de su traslado, la enfermera del quirófano informará al personal de la UCPA.

--El paciente debe ser trasladado a la UCPA si permanece estable, ventilando adecuadamente

--La posición más recomendable durante el trasporte es la de decúbito lateral.

--Siempre el traslado debe estar a cargo del anestesiólogo.

--Los pacientes que van a URPA deben ser ingresados con:

  • Aldrette por encima de 7.

  • Stewart por encima de 4.

Admisión De Pacientes

--Registrar los signos vitales: PA, FC, FR, SpO2 al ingreso y luego cada 15 min.

--Anestesiólogo brindará reporte completo y resumido:

  • Identificación del paciente, edad, diagnóstico y procedimiento quirúrgico realizado.

  • Descripción y localización de catéteres IV.

  • Administración de medicamentos.

  • Evolución intraoperatoria.

  • Naturaleza del procedimiento quirúrgico.

  • Balance de líquidos.

Información requerida por Enfermería

--Nombre del paciente y tipo de operación

--Aspectos relevantes de la historia médica (por ejemplo: cardiópatas, neumopatías, alergias, etc.)

-Anormalidades físicas notables

--Catéteres y drenajes

--Tipo de anestesia (general y/o regional)

--Fármacos anestésicos administrados

--Grado de recuperación anestésica (por ejemplo: apertura ocular, tos, etc.)

--Problemas especiales que se presentaron durante la anestesia o emergencia (por ejemplo: broncoespasmo, etc.)

Requerimientos:

A

Oxigenoterapia y saturación por oxímetro de pulso mínima deseada

B

Líquidos administrados durante su estancia en la unidad.

C

Analgesia

Puntaje de Recuperación PostAnestésica y Criterios de Alta

--Escala de Aldrette– Adulto >8ª

--Escala de Stewart– Pedíátrico <>

--Escala de Bromage– Anestesia Regional

Escala de Aldrete

Actividad

--Capaz de mover 4 extremidades voluntariamente o a solicitud  2

--Capaz de mover 2 extremidades vountariamente o a solicitud  1

--Incapaz de mover extremidades 0

Respiración

--Capaz de respirar profundamente y toser libremente  2

--Disnea o limitación de la respiración
  1

--Apnea  0