Protocolos de Seguridad Radiológica y Gestión de Emergencias en Radioterapia

Accidentes y Planes de Emergencia en Radioterapia (RT)

La radioterapia constituye una técnica singular respecto a la seguridad radiológica, ya que imparte altas dosis de radiación en una región específica del cuerpo humano.

Causas Comunes de Accidentes en Radioterapia

Las causas más habituales de accidentes en radioterapia son:

• Tratamiento impartido a un paciente que no le corresponde.
• Tratamiento impartido en un emplazamiento inadecuado.
• Tratamiento impartido en una dosis inadecuada.
• Funcionamiento anómalo del equipo en la instalación radiactiva.

Es fundamental realizar al menos un simulacro de emergencia al año para asegurar la preparación del personal y la eficacia de los protocolos.

Plan de Emergencias en Teleterapia

Accidentes Posibles en Teleterapia

Los accidentes posibles en teleterapia incluyen:

• Emergencia durante una irradiación.
• Irradiación accidental.
• Fallo del sistema de retirada de una fuente (telegammaterapia).

Emergencia Durante una Irradiación

Una emergencia durante una irradiación puede ocurrir si:

• El paciente presenta una emergencia médica durante el tratamiento.
• Alguien del personal queda dentro de la sala durante la irradiación.
• Se produce un fallo en la finalización de la irradiación.
• Ocurre un fallo eléctrico, incendio, u otra situación crítica.
• La consola excede la dosis preestablecida.

Medidas de Actuación

Ante una emergencia durante una irradiación, se deben seguir las siguientes medidas:

• Interrumpir la emisión del haz de radiación.
• Si, tras otra operación, el haz continúa activo, pulsar el botón de emergencia de parada más próximo.
• Si ninguna de las operaciones anteriores funciona, apagar el disyuntor principal de la instalación.

Consecuencias Radiológicas

Las consecuencias para este tipo de accidente son:

• Para el paciente irradiado: Debe valorarse la región u órganos irradiados y las dosis recibidas.
• Para el personal expuesto: Se trata como una irradiación accidental.

Irradiación Accidental

Una irradiación accidental es aquella que se produce sin estar planificada. Por ejemplo, un paciente sometido a un tratamiento distinto al prescrito. Debe interrumpirse inmediatamente desde la toma de control.

Medidas de Actuación y Consecuencias Radiológicas

Ante una irradiación accidental, se debe:

• Avisar al supervisor responsable y activar el plan de emergencia.
• Atender al accidentado.
• Estimar la dosis recibida por el personal con la mayor rapidez posible.

Fallo del Sistema de Retirada de una Fuente (Telegammaterapia)

Esta emergencia se puede dar al utilizar el sistema de Cobalto-60 (Co-60), aunque son cada vez más inusuales en radioterapia.

Medidas de Actuación y Consecuencias Radiológicas

En caso de fallo del sistema de retirada de una fuente:

• Mover la fuente a su posición de almacenamiento.
• Retirar al paciente y evitar la entrada a terceros.
• Estimar la dosis recibida tanto por el paciente como por el técnico.

Plan de Emergencia en Braquiterapia

Los posibles incidentes en braquiterapia incluyen:

• Irradiación accidental.
• Fallo del sistema de retracción de la(s) fuente(s) a su almacenamiento.
• Pérdida o robo de una fuente encapsulada, resultando en posible contaminación.
• Pérdida de hermeticidad de la fuente, resultando en posible contaminación.
• Fallecimiento del paciente con implantes permanentes.

Notificaciones y Sucesos

Tipos de Sucesos Notificables

• Sucesos notificables con carácter inmediato (1 hora): Aquellos que ocurren en la instalación radiactiva y que precisen la intervención de bomberos y/o policía.
• Sucesos notificables en 24 horas: Aquellos que ocurren en instalaciones radiactivas y que, aunque puedan dañar a personas, equipos o el medio ambiente, no requieren la intervención inmediata de personal externo.

Informe de Sucesos

El informe de sucesos debe presentarse en un plazo máximo de 30 días y debe recoger la siguiente información:

• Descripción detallada del tipo de accidente.
• Fecha y hora en la que se produjo.
• Personas que han intervenido.
• Informe médico (posibles lesiones).
• Dosis equivalentes recibidas.
• Niveles de contaminación (si aplica).
• Duración de la exposición.
• Control y tratamiento de residuos radiactivos.