Protocolos de Resonancia Magnética: Procedimientos en Cráneo, Órbitas, CAIs y Cuello
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RM de Cráneo: Centraje en Nasion
Tipo y Posibilidad de Patología
Patologías asociadas: Cáncer cerebral, metástasis, deterioro cognitivo, hemorragias, epilepsia, ictus, hidrocefalia, patología en el polígono de Willis y malformaciones.
Para realizar una RM craneal, es imprescindible el uso de una antena craneal: esta envuelve la cabeza del paciente para homogeneizar el campo magnético mediante el SHIM.
Estudio y Procedimiento
En primer lugar, realizamos un topograma centrando en el Nasion (entrecejo) y colocando al paciente en el centro del tubo, donde existe una mayor potencia de imagen. El orden de actuación es el siguiente:
- Centramos el estudio.
- Colocamos al paciente.
- Realizamos el topograma.
- Seleccionamos el protocolo (determinando planos y potenciaciones).
Protocolo de Cráneo sin Contraste
- T2 Axial
- T1 Sagital
- DIFF (Difusión) Axial
- SWI Axial (Eco-gradiente)
- T2 Coronal
- T1 FS Axial (con contraste)
Planificación de los Planos
- Axial: Se planifica sobre los planos Coronal + Sagital.
- Coronal: Se planifica sobre los planos Sagital + Axial.
- Sagital: Se planifica sobre los planos Coronal + Axial.
RM de Órbitas: Centraje en CAE
El centraje se realiza en el CAE (Conducto Auditivo Externo).
Protocolo de Órbitas
- T1 Axial
- T2 Axial
- T2 Coronal
- T2 Sagital
RM de CAIs: Centraje en CAE
Patologías comunes: Vértigo, tumores y tinnitus.
Protocolo de CAIs (Conductos Auditivos Internos)
- T2 Space 3D Axial
- T1 FS Axial
- T2 Coronal
RM de Cuello: Centraje en C4
Angio-carótidas o Cuello con Contraste
El centraje se sitúa en la nuez (vértebra C4).
¿Qué es el Carebolus?
Es una imagen en directo de la zona anatómica de interés. Se posiciona en el área específica para monitorizar el paso del contraste; una vez visualizado, la técnica lanzará la secuencia de adquisición.
Protocolo de RM de Cuello
- T1 Axial
- T1 Coronal
- T2 Axial
- T2 Coronal
- DIFF (Difusión)
- T1 FS Axial con C.IV (Contraste Intravenoso)
- T1 FS Axial
- T1 FS Sagital
Preguntas para el Desarrollo del Estudio
Durante el desarrollo, es fundamental responder a las siguientes cuestiones:
- ¿Qué plano es? Ejemplo: Plano Sagital.
- ¿Qué planos necesitas para conseguir esa imagen? Ejemplo: Se necesitan los planos axiales y sagitales.
- ¿Qué protocolo han realizado? Ejemplo: Protocolo de cráneo.
- ¿Qué potenciación es?
- T1: El LCR (Líquido Cefalorraquídeo) se ve gris.
- T2: El LCR se ve blanco.
- Eco-gradiente: Todo se visualiza en tonos grises y algunas partes aparecen muy negras debido a irregularidades metálicas.
- FLAIR: El LCR no se ve brillante (se satura la señal del líquido).
Consideraciones para Exámenes Tipo Test
- La compresión medular es la única situación clínica considerada una emergencia en Resonancia Magnética.
- El término Gap se refiere al grosor de corte o espacio entre cortes.