Protocolos Radiológicos de Abdomen: Técnicas y Posicionamiento Clínico
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Principios Técnicos Generales
Tanto en proyecciones AP como en laterales, los kilovoltajes serán bajos y los mAs altos.
Proyecciones Radiográficas de Abdomen
Abdomen simple en decúbito supino
- Colocación del paciente: Decúbito supino sobre la mesa, piernas juntas en extensión con ligera rotación interna. Brazos en abducción a lo largo del cuerpo.
- RC (Rayo Central): L4.
- Colimación: Desde el final del apéndice xifoides hasta la sínfisis púbica.
- Indicaciones al paciente: En apnea.
- Utilidad: Valoración de niveles hidroaéreos.
AP de abdomen en bipedestación
- Colocación del paciente: Bipedestación con la espalda tocando el chasis, manos alineadas a lo largo del cuerpo en abducción.
- RC: L4.
- Colimación: Desde el final del apéndice xifoides hasta la sínfisis púbica.
- Indicaciones al paciente: Debe estar en apnea.
- Utilidad: Niveles hidroaéreos y obstrucción.
AP de abdomen en decúbito lateral izquierdo (rayo horizontal)
- Colocación del paciente: Decúbito lateral izquierdo con la espalda tocando el chasis, manos levantadas.
- RC: L4.
- Colimación: Desde el final del apéndice xifoides hasta la sínfisis púbica.
- Indicaciones al paciente: Debe estar en apnea.
- Utilidad: Perforación o neumoperitoneo.
Abdomen en decúbito supino con rayo horizontal
- Colocación del paciente: Decúbito supino sobre la mesa de rayos X.
- RC: L4.
- Colimación: Desde el final del apéndice xifoides hasta la sínfisis púbica.
- Indicaciones al paciente: Apnea.
- Utilidad: Sospecha de perforación y neumoperitoneo.
Lateral de abdomen
- Colocación del paciente: Decúbito lateral sobre el lado izquierdo o derecho, piernas flexionadas (para mayor estabilidad), brazos hacia arriba a 90° con el cuerpo.
- RC: Alineado en la línea mediosagital del costado libre y rayo horizontal 5 cm por encima de la cresta ilíaca.
- Colimación: Desde la última costilla hasta la cabeza femoral.
- Criterios de calidad:
- Sin rotación.
- Superposición de las costillas posteriores y bordes posteriores de las crestas ilíacas.
- Sin movimiento: los márgenes de las costillas y de la burbuja gástrica aparecen nítidos.
- Utilidad: Sospecha de aneurismas, masa abdominal y visualización de la colocación de catéter.