Protocolos de primeros auxilios y RCP: valoración, maniobras y manejo de lesiones

Prevención y valoración inicial

Prevención: Se eliminará todo aquel peligro que amenace a la víctima y a la persona que ofrece el soporte o ayuda. No se dejará nunca a la víctima sola.

Valoración del estado de conciencia.

Aviso: Se avisará a las personas de contacto más cercanas y se activará la cadena de socorro para que asista el soporte médico lo antes posible.

Valoración de la respiración y circulación

Valorar la existencia de paro respiratorio. Se comprobará el pulso y la respiración visualmente mediante la observación del movimiento de la caja torácica y, para mayor seguridad, acercaremos nuestra cara para notarla y sentirla de cerca. Si la víctima respira, se colocará en posición de seguridad y se esperará la llegada de los servicios de urgencias.

Posición y preparación para reanimación

Se coloca a la víctima en posición de reanimación cardiopulmonar sobre una superficie lo más lisa y dura posible.

La persona que realiza el soporte se arrodillará al lado de la víctima a la altura de la clavícula.

Se comprueba la existencia de cuerpos extraños que puedan obstruir el paso de aire.

Se abre la vía aérea mediante la maniobra frente-mentón, controlando la columna cervical, ya que en caso de lesión medular podemos agravar la situación.

Confirmación de ausencia de respiración y pulso

Se vuelve a comprobar que la víctima no respira. Si no respira, el riesgo de parada cardiorrespiratoria es muy elevado. Por ello, debe comprobarse el pulso en la arteria carótida situada en el cuello.

Protocolo de RCP y soporte vital básico

Se inicia el protocolo de RCP, que proporciona la ventilación artificial mediante aire expirado (que contiene alrededor de un 15–18% de oxígeno) insuflado a la víctima, combinándola con una serie de masajes torácicos.

Ahora bien, para iniciar el protocolo de soporte vital básico o RCP estamos ante estas situaciones:

• Víctima inconsciente
• No hay respiración
• No hay pulso

Técnica de compresiones torácicas

La persona que realiza el soporte colocará sus dedos índice y corazón juntos en el punto de compresión. Sobre estos dos dedos se colocará el talón de la otra mano en el tercio inferior del esternón. A continuación, el talón de la primera mano se coloca encima de la segunda y se entrelazan los dedos. La persona ya está preparada para realizar el soporte.

Para comprimir, debe hacerse con los brazos rígidos pero sin tensión innecesaria. La persona que socorre cargará verticalmente el peso de su cuerpo sobre los brazos y comprimirá el punto elegido.

30 compresiones (iniciales) y 2 insuflaciones

Traumatismos y lesiones (TRAU)

Traumatismos:

• Luxación
• Desgarro
• Politrauma
• Esguinces

Fracturas: tipos: abierta o cerrada, fisura, completa, con desplazamiento.

Heridas

Tipos de heridas:

• Incisa
• Contusa
• Especiales: punzantes, por mordedura, inciso-contusa

Complicaciones en heridas: hemorragias, infección, evisceración y fístula.

Hemorragias

Hemorragias — tipos:

• Interna
• Externa
• Exteriorizadas (nariz, boca, aparato digestivo, cerebro, uretra)

Vasos afectados: capilar, venoso, arterial.

Anestesia local

Anestésicos locales comunes: procaína, bupivacaína, mepivacaína, lidocaína.

Quemaduras

Clasificación de las quemaduras:

• Según la causa: térmicas, químicas, eléctricas.
• Según la profundidad:
  • 1.ª grado: afecta la epidermis — dolor y eritema.
  • 2.ª grado: afecta la capa superficial de la dermis — ampollas.
  • 3.ª grado: afecta toda la piel — indoloro, color marrón.
  • 4.ª grado: afecta toda la piel y tejido subcutáneo — puede alcanzar músculos y tendones.
• Según la extensión (regla del 9):
  • Leve: menos del 15%
  • Moderada: del 15% al 59%
  • Grave: 50%–69%
  • Masiva: más del 70%

Notas finales

Ante cualquier duda o situación compleja, activar inmediatamente los servicios de emergencia y seguir las indicaciones del personal sanitario especializado. Mantener la calma y aplicar las maniobras básicas según la formación recibida facilita la supervivencia y reduce complicaciones.