Protocolos de Higiene y Cuidados Integrales en Pacientes con Alzheimer y Dependencia

Cuidados en Personas con Alzheimer

Las personas con Alzheimer requieren una atención especializada durante el aseo personal:

• Miedo o confusión: Pueden presentar estos estados durante la higiene.
• Rutina: Es fundamental planear el baño a una hora fija y hacer de esto una rutina establecida.
• Continuidad: Se recomienda que sea siempre la misma persona quien realice el aseo.
• Preparación: Preparar todo el material con antelación.
• Actitud: Ser amable y explicar el procedimiento con paciencia.
• Seguridad: Nunca dejar sola a la persona.
• Tiempos: Es posible que les cueste más tiempo de lo normal completar el proceso.

Conceptos Generales de la Higiene

Para garantizar un procedimiento correcto, se deben seguir estos conceptos generales:

• Preparar el material necesario previamente.
• Lavarse las manos y ponerse los guantes.
• Explicar al usuario lo que vamos a hacer en todo momento.
• Preservar su intimidad.
• Evitar corrientes de aire y asegurar una temperatura ambiental y del agua adecuada.
• Seguir el orden establecido: de arriba abajo y de limpio a sucio (salvo contraindicación).
• Apuntar en el registro todas las observaciones pertinentes.

Beneficios de una Higiene Adecuada

Beneficios Físicos

• Mantener en buen estado la piel y preservar su integridad.
• Facilitar la eliminación de sustancias de desecho.
• Controlar la temperatura corporal.
• Permitir el masaje y las movilizaciones de las articulaciones.

Beneficios Psicológicos

• Mejora de la autoestima.
• Aumenta la sensación de bienestar.
• Favorece la comunicación y la relación con el usuario.
• Permite transmitir técnicas de autocuidado al usuario.

Higiene Bucal en Pacientes Inconscientes

Para realizar la higiene bucal en pacientes inconscientes, se debe:

1. Explicar al usuario el procedimiento (aunque parezca no responder).
2. Incorporar en posición Fowler.
3. Colocar una toalla y, con las pinzas, sujetar unas gasas en forma de torunda.
4. Mojar las gasas en un antiséptico o colutorio.
5. Proceder, junto a un depresor lingual, a la limpieza de dientes, lengua y paladar.
6. Secar bien los labios y aplicar vaselina para evitar que se resequen.

Úlceras por Presión (UPP)

Se define como cualquier área de daño en la piel y tejido subyacente, causado por la presión prolongada sobre un plano duro, no necesariamente intensa e independiente de la posición del paciente.

Estadios de las UPP

• Estadio 1: Aparece un eritema (enrojecimiento) y aún no se presentan cambios en la continuidad de la piel.
• Estadio 2: Pérdida de epidermis, dermis o ambas.
• Estadio 3: Pérdida completa de la epidermis y dermis, con daño en el tejido subcutáneo que puede llegar hasta la fascia.
• Estadio 4: Pérdida completa del espesor de la piel con destrucción, necrosis y daño muscular, llegando incluso al hueso.

Procedimientos de Ostomía

Colostomía

Es la exteriorización del colon a través de la pared abdominal con el objetivo de crear una salida al exterior para el contenido fecal.

Ileostomía

Es una abertura en la pared abdominal en el extremo terminal del íleon (la parte más baja del intestino delgado), el cual es reubicado a través de esta abertura para formar un estoma.