Protocolos de Gestión de Muestras de Autopsia y Residuos Biológicos: Bioseguridad y Almacenamiento
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Registro y Archivo de Muestras de Autopsia
Existen libros de entrada del material para citología, biopsias y necropsias de forma independiente. En estos libros se reflejan la filiación del paciente, el servicio de procedencia, la fecha y la hora de entrada del material, dándole a cada muestra un número correlativo por orden de recepción.
Verificación de Muestras Fijadas
Al recibir una muestra fijada, es crucial comprobar que el fijador es el apropiado y que su volumen sea al menos 20 veces el tamaño de la pieza que contiene.
Almacenamiento de Material No Utilizado
El material no utilizado en el estudio se guarda como material de reserva para estudios complementarios. Casi nunca se guarda el tejido en el mismo líquido utilizado para la fijación, porque este puede provocar endurecimiento excesivo o alteraciones en la estructura antigénica de los tejidos que impedirían estudios de inmunohistoquímica posteriores.
Conservación de Órganos Completos
- Solución de Jores I: La pieza se deja varios días o semanas en esta solución.
- Solución de Jores II: En recipientes bien cerrados, la pieza puede durar años.
Prevención de Enfermedades Transmisibles
Medidas de Bioseguridad
Estas medidas van a incluir condiciones de quimioterapia preventiva, manipulación correcta de los instrumentos y equipos de riesgo, y realización correcta de técnicas de riesgo.
Manejo de Cadáveres Infecciosos o Peligrosos
En el caso de que el cadáver tenga una infección peligrosa, el clínico responsable lo etiquetará correctamente. En algunos casos, no se realizará la autopsia por el peligro que supone, a menos que se realicen en salas especiales y de acceso muy restringido. Estas enfermedades serán determinadas según la legislación vigente.
Clasificación de Residuos
Tipo I: Residuos Asimilables o Urbanos
Son todos los que no derivan de la actividad asistencial y carecen de toxicidad. Ej.: papel, cartón. Todos los de este grupo son similares a los producidos en la ciudad y tienen el mismo riesgo en cuanto a su recogida, transporte y eliminación, por lo que se denominan residuos asimilables o urbanos.Tipo II: Residuos Biológicos
Son los residuos sanitarios que a priori no presentan riesgos infecciosos ni peligro de contaminación al eliminarlos. Ej.: papel de filtro, recipientes vacíos de sangre. Se conocen como residuos biológicos.Tipo III: Residuos de Riesgo (Infecciosos)
Son los residuos infecciosos en general y los que, no siendo infecciosos, tienen un alto grado de contaminación, como el material desechable contaminado, envases de citodiagnóstico o agujas. Son los residuos de riesgo.Tipo IV: Residuos Sujetos a Normativas Singulares
Son los sujetos a normativas singulares que obligan a tratarlos con requerimientos especiales desde el punto de vista higiénico y medioambiental. Incluyen residuos citostáticos y restos de sustancias químicas.Gestión de Residuos Sólidos
Tipo I: Recogida
Se recogen en bolsas negras homologadas. Estas se introducen en otras bolsas negras más resistentes. Una vez cerradas, se introducen en contenedores normalizados similares a los domésticos.Tipo II: Recogida
Se recogen en bolsas verdes de polietileno que se introducen en bolsas verdes más resistentes y grandes. Las bolsas se depositarán en contenedores verdes, a menos que el ayuntamiento de la localidad recomiende otro sistema.Tipo III: Recogida
- Cortantes o punzantes: Se depositan inmediatamente después de su uso en contenedores rígidos, impermeables, estancos y biodegradables de un solo uso.
- No cortantes o punzantes: Se depositan en bolsas rojas. Si son de gran volumen, se depositan en contenedores rígidos de polietileno.