Protocolos de Evaluación del Consumo de Oxígeno y Rendimiento Aeróbico

Protocolos de Evaluación del VO2máx

Protocolo del Test VO2máx:

• 1. Definir el test y contar con un monitor de frecuencia cardíaca (FC).
• 2. Controlar siempre la FC y la Percepción Subjetiva del Esfuerzo (PSE) de forma previa, al término de cada escalón y en los minutos 1, 2 y 3 de la recuperación.
• 3. El test concluye al lograr la FC máxima teórica, una PSE de 10, disnea o visión borrosa.

Test ACSM en Treadmill (Cinta de Correr)

Este procedimiento permite estimar el VO2máx y la VAM (Velocidad Aeróbica Máxima). Se clasifica como un test máximo indirecto.

• Protocolo: Inicio del test a 6,4 km/h. Cada 1 minuto la velocidad aumenta 0,8 km/h para principiantes y 1,6 km/h para deportistas.
• Fin del test: Cuando el sujeto no puede sostener la intensidad de la carga.

Clasificación de los Tests y Limitantes

• Test Maximal: FC > 85%.
• Test Submaximal: FC < 85%.
• Parámetros que impiden llegar al máximo: Fatiga periférica.
• Sistemas para mejorar el VO2máx: Sistema cardiovascular, sistema respiratorio y sistema muscular.

Evaluación en Cicloergómetro

Se trata de un test incremental y progresivo que dura entre 8 y 12 minutos (máximo 15). Se determina la carga y la duración en relación con la Masa Corporal (MC) y el sexo.

• Protocolo: 2,0-2,2 W para mujeres; 2,5-3,0 W para hombres.
• Desventaja: Requiere un cicloergómetro que regule las revoluciones por minuto.
• Bicicleta Monark: Era el estándar de oro (gold standard); el roce determina la cadencia.
• Bicicleta moderna: Los imanes generan el efecto de roce. A mayor rapidez, la carga es más liviana; a menor rapidez, la carga es más pesada.
• Resultado bajo o malo: Puede deberse al uso de betabloqueadores, disautonomía o fallos en el artefacto/máquina (requiere reevaluación).

Evaluación de la Capacidad Funcional

Test de Ruffier

Se realiza con una carga estable, utilizando un monitor cardíaco en el tórax y tras un reposo de 5 minutos.

• Protocolo: Realizar 30 sentadillas en 45 segundos, siguiendo un metrónomo a 40 bpm.
• Registros: FC1 en reposo, FC2 inmediatamente después de las sentadillas y FC3 tras 60 segundos de reposo.

Este test es usado para medir la resistencia corporal al esfuerzo y la aptitud cardiorrespiratoria a partir de la estimación del VO2máx.

Fisiología del Ejercicio y Consumo de Oxígeno

Respuesta al ejercicio y calentamiento: Se produce un aumento en el consumo de O2 y en la producción de CO2.

Dinámica del VO2máx

• Relación tiempo e intensidad: Si aumenta el tiempo, aumenta la intensidad y el VO2 de igual forma.
• Meseta de VO2: El VO2 forma una meseta ya que no se puede consumir más; el cuerpo tiene limitantes conocidas como VO2máx.
• VO2Peak (Pico): Se alcanza un máximo y luego cae (este es el parámetro que se solicita habitualmente en clínica).

Producción de CO2 (VCO2)

El comportamiento del CO2 no es lineal. A menor intensidad, existe una menor producción de CO2.

Modelo Trifásico de Skinner

A través de un test incremental (treadmill o cicloergómetro), a medida que aumenta la intensidad del ejercicio, el organismo transita por tres fases metabólicas:

• FASE 1 (Aeróbica): Uso de ácidos grasos (AG) y presencia del primer umbral ventilatorio (VT1).
• FASE 2 (Transición/Umbral): Fase anaeróbica de transición, uso de hidratos de carbono (HC) y aumento de la acumulación de lactato.
• FASE 3 (Anaeróbica): Uso predominante de HC, donde el VCO2 es mayor al VO2 y existe un exceso de iones de hidrógeno (H+).

La lipólisis se activa por la liberación de catecolaminas (adrenalina y noradrenalina) durante el ejercicio o el calentamiento.

Metodologías de Entrenamiento

Ejercicio de Carga Estable

Mantiene una intensidad fija en el tiempo. Es individual y depende de la condición de la persona. En zonas de alta intensidad, se utilizan hidratos de carbono (HC), lo que produce más H+, baja el pH y genera fatiga.

Ejercicio Fraccionado o HIIT

La intensidad no es constante. La etapa aeróbica no alcanza a ser del 100%, llegando solo hasta la transición sin recuperación completa. La cantidad de consumo de HC depende de la duración del escalón (tiempo de estímulo, tiempo de pausa, duración total e intensidad en zona alta y baja).

• Adaptaciones del HIIT: Mejoras en el sistema respiratorio, cardiovascular, circulatorio y muscular periférico.
• Respuestas y adaptaciones periféricas normales:
  • Buen número de capilares: Mejora el transporte de O2 y el intercambio gaseoso.
  • Buen número de mitocondrias: Aumenta la producción de energía (E).
  • Buen número de enzimas oxidativas: Mejora el uso de ácidos grasos (ACG).

Reestructuración para Buenas Adaptaciones

• Fuerza como primera línea de combate: Abre capilares por activación de fibras musculares, aumenta la AMPK para captar glucosa y acelera la biogénesis mitocondrial (aunque no es tan efectivo para enzimas oxidativas).
• Entrenamiento Cardio: El cardio fraccionado es considerado el mejor; depende de la adherencia y la metodología, y aumenta significativamente las enzimas oxidativas.

Dinámica del Umbral de Lactato

El umbral de lactato es la intensidad del ejercicio en la que el lactato empieza a acumularse en sangre más rápido de lo que el cuerpo puede eliminarlo.

• Lactato en reposo: 0,8 - 2 mmol/L.
• Superación del umbral: Genera fatiga acelerada y una caída abrupta del rendimiento. Elevar este umbral permite mantener un esfuerzo intenso por más tiempo.
• Equilibrio aeróbico: Por debajo del umbral, el cuerpo equilibra la producción y eliminación de lactato.
• Acumulación: Sobre el umbral (superando los 4 mmol/L), se entra en fase anaeróbica, produciendo ardor muscular y fatiga.