Protocolos de Emergencias Médicas Comunes en el Consultorio Dental

Síncope

Definición: Pérdida transitoria de la consciencia y de la postura.

Clasificación: Cardiovascular.

Factores: Miedo, ansiedad, estrés, dolor inesperado, malas noticias u olores.

Fisiopatología: Disminución del flujo sanguíneo cerebral por activación del Sistema Nervioso Autónomo (SNA), produciendo hipotensión y bradicardia.

Cuadro clínico: Debilidad, mareo, palidez, náuseas, vértigo y pérdida del conocimiento.

Manejo:

• Suspender el tratamiento dental.
• Colocar en posición de decúbito supino.
• Levantar los pies.
• Monitorear signos vitales.
• Administrar oxígeno, jugos o miel.

Hipotensión Ortostática

Definición: Caída de la tensión arterial al asumir una postura recta.

Factores: Posición de decúbito prolongada, fármacos, embarazo, edad avanzada, várices y enfermedad de Addison.

Fisiopatología: Fallo en la vasoconstricción mediada por los barorreceptores del seno carotídeo.

Cuadro clínico: Mareo, palidez, breve pérdida de consciencia, confusión y vértigo.

Manejo:

• Revisar el ABC de la reanimación.
• Monitorear signos vitales.
• Sentar al paciente lentamente.
• Administrar oxígeno.

Hiperventilación

Definición: Aumento de PaO2 y decremento de PaCO2 ocasionados por el incremento de la frecuencia o profundidad de las ventilaciones.

Factores: Ansiedad, pánico, dolor intenso y fobia al tratamiento.

Fisiopatología: Alteraciones del pH sanguíneo, disminución de los niveles de calcio iónico y aumento de los niveles de catecolaminas.

Cuadro clínico: Alteración de la consciencia y visuales, mareos, fatiga, taquipnea, calambres y palpitaciones.

Manejo:

• Explicar al paciente que el cuadro es causado por el estrés.
• Pedirle que respire en bolsas de papel.

Asma

Definición: Condición patológica inflamatoria crónica caracterizada por la obstrucción reversible de la vía aérea.

Clasificación: Extrínseca (alergia), intrínseca (idiopática), inducida por fármacos y ejercicio.

Factores: Herencia, alergia, ejercicio, estrés emocional y medicamentos.

Fisiopatología: La Obstrucción de la Vía Aérea (OVA) es el resultado del broncoespasmo e inflamación de la mucosa.

Cuadro clínico: Tos, disnea y sibilancias.

Manejo:

• Limitar exposiciones a agentes precipitantes.
• Restaurar y mantener una función pulmonar normal.

Consideraciones Importantes

• Revisar la Historia Clínica (HC) con datos detallados.
• Tener precaución al indicar AINES.
• No realizar atención sin autorización médica.
• Verificar que el paciente traiga su medicamento de rescate.