Protocolos Clínicos y Técnicos en Prótesis Fijas Cementadas sobre Implantes

Prótesis Fijas Cementadas sobre Implantes

Se define como una prótesis fija cuya estructura se une a los pilares mediante el uso de cemento dental.

Indicaciones de uso

• Estética: Cuando se requiere un acabado superior.
• Posicionamiento: Implantes colocados con inclinación hacia vestibular donde no es posible utilizar un pilar angulado para una prótesis atornillada.
• Divergencia: Implantes con alta divergencia entre sí.
• Conexión: Casos donde la conexión del implante se encuentra a ras de la encía o por encima de esta.
• Prescripción: Por criterio facultativo del profesional.

Ventajas y desventajas

Ventajas

• Excelente resultado estético.
• Mejor asentamiento de las estructuras y distribución de cargas axiales.
• Fabricación más sencilla y económica.
• Menor incidencia de complicaciones mecánicas en comparación con las atornilladas.

Inconvenientes

• Dificultad para la remoción o levantamiento de la prótesis.
• Riesgo de inflamación de las mucosas periimplantarias.
• Posible exceso de cemento residual, especialmente en la región subgingival.

Biomecánica de la supraestructura protésica

El factor crítico es la preparación de los pilares, los cuales deben fresarse para lograr el paralelismo entre sí. Si se cuenta con un número suficiente de implantes bien posicionados, no es necesario modelar una infraestructura de refuerzo. Por el contrario, ante pocos pilares y alta divergencia, resulta indispensable diseñar una infraestructura previa a la supraestructura.

Acondicionamiento del Producto y Normativa

Proceso de acondicionamiento

El flujo de trabajo incluye: desinfección, envasado, etiquetado, documentación y registro. El empaque debe mostrar claramente el nombre del paciente o un código identificativo. La documentación obligatoria comprende:

• Declaración de conformidad.
• Tarjeta identificativa del paciente.
• Copia de la factura.

Toda la información sobre materiales y aditamentos debe quedar registrada en el laboratorio bajo el número de declaración de conformidad durante un periodo de 15 años.

Legislación sobre residuos y protección ambiental

Cada laboratorio debe implementar una política de gestión de residuos conforme a la normativa vigente, la cual implica:

• Identificación precisa de los tipos de residuos generados.
• Determinación de los tiempos de almacenamiento temporal y métodos de eliminación.
• Asignación de responsabilidades en los procesos de gestión.
• Disposición de espacios habilitados y suficientes para el almacenamiento temporal de residuos.