Protocolos Clínicos en Obstetricia: Amenaza de Parto Pretérmino, Hipertensión y Miomas

Diagnóstico clínico y laboratorial (o que laboratorios solicitaría) en Diagnóstico de La amenaza de parto pretérmino.

Dx clínico:
Contracciones uterinas: 4 contracciones en 20 minutos, 8 en 60 minutos, antes de la semana 37ª, contracciones dolorosas o indoloras, presión pélvica, dolor lumbar,
hemorragia genital, aumento de flujo vaginal
-Pruebas diagnósticas Ecografía transvaginal
Tratamiento
1. Tratamiento etiológico cuando se conozca la causa de la APP (infección vaginal o urinaria, corioamnionitis, rotura prematura de membranas...)
2. Reposo e hidratación. Su eficacia real parece dudosa y su uso rutinario, incluso para la diferenciación de la verdadera amenaza de parto prematuro no se recomienda. El éxito de estas medidas puede ser debido a que son mujeres con falsas APP que se resolverían sin tratamiento.

3. Tratamiento tocolítico
2. Mencione la clasificación de los tipos de hipertensión en el embarazo
1. Hipertensión crónica:
2. Hipertensión inducida por la gestación:
Se subdivide en:
a. Hipertensión gestacional (HG):
b. Preeclampsia (PE):
3. PE sobreañadida o injertada:.
4. Eclampsia:
5. Síndrome de HELLP:

3. Mioma uterino, diagnóstico clínico y como seria su intervención ? (no esto segura)
Los síntomas que podemos encontrar son:
• Hemorragia uterina.
• Dolor. Puede ser por torsión, dilatación cervical (mioma parido), degeneración del mioma o compresión nerviosa.
• Síntomas por compresión extrínseca. Síntomas urinarios por compresión vesical o estreñimiento por compresión intestinal.
• Aumento del volumen abdominal.
• Anemia.
• Infertilidad.
Además los tratamientos de este tipo incluyen:
Hierro y vitaminas: para las mujeres con anemia.
Anticonceptivos hormonales:
Medicamentos antifibrinolíticos:
Moduladores del receptor de la progesterona:
Agonistas de la hormona liberadora de gonadotropina:
Tratamiento quirúrgico
El tratamiento quirúrgico del mioma uterino puede estar indicado si:
La mujer tiene un sangrado menstrual abundante, dolor o presión

6. Mencione indicaciones para cesárea absoluta, 5 maternas, 5 fetales y 3 ovulares
CAUSAS ABSOLUTAS DE ORIGEN MATERNO
 
• Alteraciones de la pelvis de la madre, por defectos de nacimiento (congénitos) también llamadas "malformaciones" , como por ejemplo, luxación congénita de la cadera, enanismo, etc. O (adquiridas) durante su vida "asimetrías pelvianas", como por ejemplo, defectos óseos causados por enfermedades o accidentes.
• Obstrucciones del canal pelvigenital por tumores benignos (fibromas) o malignos (cáncer del cuello uterino).
• Enfermedades severas.
• Falta de contracciones uterinas o exceso de ellas,
• Infecciones activas por herpes virus, con localización genital.
5 fetales 
• Anormalidad en la posición del feto (niño atravesado en la pelvis de la madre).
• Primer bebé en presentación pelviana ("de cola"), tanto en gemelares como en parto único.
• Presentación de frente o de cara, (con la cabeza doblada hacia atrás).
• Gigantismo del feto (peso estimado en 4.500 gramos o más)
• Presencia de anomalías o tumores fetales que dificulten el nacimiento.
• Prematurez por rotura prematura de las membranas.
3 oculares 
- placenta previa oclusiva total 
- desprendimiento prematuro de placenta
- oligoamnios severo