Protocolos Clínicos en Implantología y Restauración Dental: Procedimientos y Materiales

Procedimiento de Impresión en Implantología

• C.A. (Cubeta Abierta):
  • Retirar los pilares de cicatrización.
  • Colocar y atornillar los transfers de impresión.
  • Comprobar con RX que los transfers están bien asentados (sin radiolucidez entre implante y transfer).
  • Ferulizar los transfers.
  • Colocar la silicona de impresión con la cubeta abierta.
  • Tras el fraguado, descubrir los tornillos de los transfers.
  • Desatornillar los transfers a través de los orificios de la cubeta.
  • Retirar la cubeta; los transfers quedan atrapados en la impresión, registrando la posición exacta de los implantes.
  • Recolocar los pilares de cicatrización.

Carillas Dentales: Proceso y Aplicación

Indicadas para dientes con alteración estética (tinción, cambio de color o defecto).

• Preparación: Desgaste mínimo del esmalte para recibir la carilla.
• Impresión: Toma de impresión del diente preparado para obtener el modelo de trabajo.
• Laboratorio: Confección de la carilla cerámica.
• Prueba clínica: Comprobación del ajuste, adaptación, forma y color en boca.
• Cementación: Adhesiva de la carilla y restauración definitiva del diente.

Conexión Interna en Implantes

Ventajas (V)

• Disminuye la dificultad de la cirugía y facilita cubrir el implante (cicatrización).
• Disminuye la altura de los componentes protéticos.
• Disminuye las consecuencias de las fuerzas horizontales.
• Mayor estabilidad y rigidez de la conexión.
• Adecuada para el método en 2 etapas.
• Capacidad antirotatoria.
• Recuperabilidad y compatibilidad con diferentes sistemas de implantes.

Desventajas (D)

• Las tensiones laterales se transmiten al implante y, con este, al hueso, provocando sobrecargas y pérdida ósea.
• Fracturas de difícil solución.
• Menos universal.
• Las tensiones sobre la conexión culminan en la abertura de la unión implante-pilar, provocando el aflojamiento del tornillo.

Restauraciones Inlay: Consideraciones Clínicas

Ventajas (V)

• Tratamiento conservador.
• Refuerzo cuspídeo (aumenta la resistencia del diente).
• Buen sellado marginal y alta resistencia al desgaste.
• Márgenes supragingivales y biocompatibilidad (oro y composite).

Desventajas (D)

• Técnica compleja, preparación laboriosa y agresiva (+ 1mm).
• Tiempo de ejecución largo y mayor coste de laboratorio.
• Dificultad de reparación (no se puede realizar después del cementado).
• Dificultad para confeccionar pónticos (Marylands) y puentes.
• Sensibilidad térmica en restauraciones metálicas.

Indicaciones

• Dientes extruidos, cavidad MOD compleja, dientes endodonciados.
• Modificar la oclusión del paciente, soporte o apoyo para prótesis removible.
• Ferulización de dientes adyacentes con movilidad periodontal.

Contraindicaciones

• Mala higiene, alto índice de caries, margen subgingival y destrucción excesiva sin esmalte remanente.