Protocolos de Cirugía Veterinaria: Asepsia, Anestesia y Técnicas Quirúrgicas

1. Asepsia y Antisepsia

• Asepsia: Eliminación total de microorganismos mediante:
  • Autoclave: Vapor a 121°C (15-20 min). Ideal para gasas, guantes y cristales.
  • Horno Pasteur: Para sustancias no acuosas, requiere 120-180°C.
  • UV: Daña el ADN microbiano en 20-40 min.
• Antisepsia: Desinfección en tejidos vivos, usando tintura de yodo en espiral.

2. Preparación del Paciente

• Ayuno: 6-12 horas antes de la cirugía.
• Inducción de vómito: Con xilazina 0.5 mg/kg SC si ingirió alimentos accidentalmente.
• Limpieza: Enemas tibios para vaciar el recto y evitar complicaciones postoperatorias.
• Campo quirúrgico: Rasurar 20 cm alrededor de la incisión, lavar con jabón quirúrgico y desinfectar.

3. Manejo del Instrumental

• Bisturí: Para incisiones precisas.
• Tijeras quirúrgicas: Cortan tejidos o eliminan material no viable.
• Portaagujas: Sostiene agujas durante la sutura.
• Hilos quirúrgicos:
  • Absorbibles (Vicryl): Reabsorbidos en 56-72 días.
  • No absorbibles (Nylon): Para cierres externos.

4. Anestesia y Sedación

• Acepromazina: Sedante de 8-12 horas.
  • Dosis: 0.55-2.2 mg/kg IM/IV en perros y gatos.
  • Efectos adversos: Hipotermia e hipotensión. Contraindicada en animales deshidratados o con patologías hepáticas.
• Xilazina: Sedante/analgésico por 1-2 horas.
  • Dosis: 0.5-1 mg/kg en perros y gatos.
• Ketamina: Anestésico de acción corta (20-40 min).
  • Dosis: 22-33 mg/kg IM en pequeños animales.
• Precauciones: Evaluar función hepática, renal y respiratoria. Realizar gasometría si es necesario.

5. Valoración del Paciente

• Respiratoria: Verificar moco y flujo de aire. Evitar anestesia en obstrucciones severas.
• Hepática: Revisar mucosas, ictericia y pruebas GPT/GOT.
• Renal: Evaluar hidratación para evitar complicaciones anestésicas.

6. Abordajes Quirúrgicos

1. Técnicas comunes:
   • Ventral: Cirugías abdominales (ovariohisterectomías).
   • Lateral: Heridas en flancos y abscesos.
2. Hemostasia:
   • Torniquetes: Aflojar cada 15-20 min o utilizar suturas hemostáticas.
3. Heridas:
   • Limpieza: Con H2O2, retirar tejidos necróticos, suturar y usar colgajos si es necesario.

7. Terapia del Dolor

• AINES: Ketoprofeno (2 mg/kg IM/IV).
• Opioides: Fentanilo o morfina en casos de dolor severo.

Dosis Clave

1. Acepromazina: 0.55-2.2 mg/kg IM/IV (perros/gatos).
2. Xilazina: 0.5-1 mg/kg IM/IV (perros/gatos).
3. Ketamina:
   • Pequeños animales: 22-33 mg/kg IM.
   • Grandes especies: 11 mg/kg IM.