Protocolo Clínico para el Tratamiento de la Ansiedad y el Pánico: Sesiones Estructuradas

Protocolo de Intervención para el Manejo de la Ansiedad y el Pánico

1ª Sesión: Fundamentos y Evaluación Inicial

• Descripción de la ansiedad: Explicación del fenómeno y su tratamiento.
• Identificación de patrones: Se explica el modelo de los tres sistemas de respuesta (qué siento, qué pienso y qué hago).
• Contextualización: Exploración de los acontecimientos estresantes previos al primer ataque de pánico.
• Planificación: Explicación del tratamiento completo.
• Tarea: Autorregistro de cada ataque de pánico, incluyendo evaluación de intensidad y señales desencadenantes (externas o internas).

2ª Sesión: Psicoeducación y Conciencia Corporal

• Función protectora: El valor de supervivencia de la ansiedad.
• Bases fisiológicas: Descripción de los procesos subyacentes a la ansiedad y el pánico.
• Cognición y sensaciones: Temores específicos, aprendidos y mediados cognitivamente sobre sensaciones corporales.
• Conceptos clave: Hipervigilancia y atención interoceptiva.
• Tarea: Ejercicios de autoconciencia (observación objetiva y subjetiva de la respiración, la marcha, etc.) para identificar automatismos.

3ª Sesión: Fisiología de la Respiración

• Entrenamiento corrector: Ejercicio de hiperventilación controlada para discutir sensaciones y percepciones.
• Educación: Base fisiológica de la hiperventilación.
• Cognición: Identificación de pensamientos erróneos.

4ª Sesión: Control Respiratorio y Reestructuración Cognitiva

• Técnicas de control: Entrenamiento en control de la respiración.
• Reestructuración cognitiva activa: Explicación de errores en el pensamiento y sobreestimación mediante discusión socrática.
• Tarea: Práctica de control respiratorio y registro de ejemplos de sobreestimación para refutar errores de pensamiento.

5ª Sesión: Profundización Cognitiva

• Aplicación: Consolidación del control de la respiración.
• Extensión cognitiva: Abordaje de la catastrofización mediante discusión socrática.
• Tarea: Control de la respiración y refutación de sobreestimaciones y estilos catastróficos.

6ª Sesión: Exposición Interoceptiva

• Ejecución: El paciente realiza exposición interoceptiva registrando sensaciones, nivel de ansiedad, intensidad y similitud con ataques de pánico reales.
• Jerarquización: Clasificación de situaciones según las puntuaciones de ansiedad.

7ª Sesión: Consolidación y Comprobación de Hipótesis

• Exposición continua: Continuación de la exposición interoceptiva.
• Integración: Incorporación del control de la respiración en situaciones de estrés y ansiedad.
• Validación: Comprobación de hipótesis mediante la identificación de sobreestimaciones y predicciones catastróficas.
• Aplicación práctica: Inicio de la exposición interoceptiva con el ítem más bajo de la jerarquía, evaluando la ansiedad y aplicando estrategias cognitivas y de control respiratorio.