Protocolo de Acabado y Pulido de Resinas Compuestas: Factores Clave y Técnicas
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Importancia del Acabado y Pulido en Restauraciones de Resina Compuesta
El acabado y pulido de las resinas compuestas da una apariencia natural y estética, lo cual refleja salud (menor acumulación de placa bacteriana).
¿Por qué es Fundamental Pulir las Resinas Compuestas?
El proceso de pulido es esencial para:
- Perfeccionar la anatomía de la pieza dentaria para cumplir con los requerimientos funcionales y estéticos.
- Obtener superficies lisas y sin irregularidades, que eviten la acumulación de biofilm bacteriano y restos de alimentos, favoreciendo la higiene oral.
- Lograr un brillo similar al del esmalte, mejorando la estética.
- Asegurar una adaptación marginal y contornos adecuados, para disminuir el riesgo de caries recidivante.
- Ayudar a que los tejidos adyacentes toleren con mayor facilidad el material restaurador.
- Favorecer el deslizamiento libre de los alimentos sobre las superficies oclusales y proximales durante la masticación.
- Disminuir el efecto de pigmentación del material restaurador.
Objetivos del Pulido de Restauraciones de Resina Directa
- Mantener características estéticas y funcionales, aumentando su vida útil.
- Obtener una superficie lisa, homogénea y no porosa (disminuir energía superficial).
- Perfeccionar la anatomía.
- Mejorar la tolerancia y adaptación marginal de la restauración a los tejidos gingivales.
- Disminuir la posibilidad de percolación, tinciones y filtración marginal.
- Eliminar la capa inhibida, de tal manera de evitar posibles cambios de coloración en la resina.
Factores a Considerar Previo a Realizar el Pulido de Resinas Compuestas
Antes de iniciar el proceso de pulido, se deben verificar los siguientes puntos:
- Los márgenes de la restauración deben encontrarse en continuidad con la superficie de la pieza dentaria (no deben haber zonas con falta de material).
- Correctos puntos de contacto con piezas vecinas y antagonistas.
- No deben existir brechas en la interfase diente-restauración, ya que esta situación torna desfavorable el resultado final.
- La superficie de la restauración debe encontrarse libre de poros.
Factores de las Resinas Compuestas que Influyen en el Pulido
Dureza
A mayor dureza del material, mayor resistencia a ser pulido.Tipo de Relleno
Las partículas de relleno más favorables para ser pulidas son las de menor tamaño, por lo que las resinas de nanorelleno y microhíbridas son las más adecuadas.Capa Inhibida
El pulido se realiza idealmente a los dos días de realizada la restauración, ya que la capa más superficial de la resina no se polimeriza en un 100% por acción del oxígeno en el medio. Esta capa debe ser retirada mediante el pulido, asegurando que la resina de la restauración se encuentre polimerizada en su totalidad.Consecuencias de la Falta de Pulido
La omisión del pulido adecuado puede llevar a:
- Microfiltración Marginal
- Tinción Marginal
- Aumento de Retención de Placa Bacteriana
- Deficiencias Ópticas
- Irritación Gingival
Instrumentos y Sistemas de Terminación y Pulido
Instrumentos de Terminación y Pulido
- Piedras de diamante
- Fresas de carburo
- Puntas, ruedas y copas abrasivas
- Discos
- Tiras
- Pastas
Instrumental Rotatorio
Fresas
Su acción es similar a una cuchilla; se aplican sobre el diente con cierta presión para producir un corte o fractura. A mayor cantidad de hojas, menor cantidad de material extraído.Piedras y Puntas Abrasivas
Actúan sobre el diente con acción abrasiva, tendiendo a producir un desgaste sobre su superficie.Discos y Gomas Abrasivas
Utilizados para el acabado final.Sistemas de Pulido Especiales
Se utilizan para lograr lisura y brillo superficial en la restauración de resina, los que deben ser utilizados según la indicación del fabricante.