Prótesis de Cadera: Tipos, Procedimientos y Soluciones para el Desgaste Articular

Prótesis de Cadera: Anatomía y Patologías

La articulación de la cadera está formada por dos partes principales: la cabeza del fémur y el acetábulo. Cuando la cadera está sana, el cartílago que recubre estos componentes se encuentra liso y suave, permitiendo movimientos fluidos y sin dolor. Sin embargo, cuando la articulación enferma, los cartílagos se deterioran, provocando en el paciente dolor, rigidez y una limitación funcional que disminuye significativamente su calidad de vida.

Enfermedades que producen el deterioro articular

Diversas condiciones pueden derivar en la necesidad de una intervención quirúrgica:

• Artrosis.
• Necrosis de la cabeza femoral.
• Enfermedades reumáticas (como la artritis reumatoide).
• Espondilitis anquilopoyética.
• Fracturas del cuello femoral.

El recambio protésico total de cadera consiste en el reemplazo de los dos elementos articulares (cabeza femoral y acetábulo) mediante la implantación de un vástago femoral y un componente acetabular.

Tipos de prótesis de cadera

Prótesis total de cadera

Está compuesta por un vástago que une la prótesis al fémur, un cotilo que la fija a la pelvis y dos componentes que articulan entre sí: la cabeza femoral y el inserto acetabular. Estas prótesis se utilizan principalmente en casos de artrosis o desgaste articular severo.

Prótesis parcial de cadera

En este modelo, la prótesis se fija al fémur mediante un vástago, pero la cabeza femoral articula directamente contra la pelvis. Se emplea habitualmente en el tratamiento de fracturas del fémur cuando se determina que el acetábulo no presenta desgaste. Dado que las fracturas suelen ocurrir en pacientes con menor movilidad, la ausencia de cotilo hace que la cirugía sea menos agresiva.

Prótesis de revisión

Pueden ser totales o parciales. Son dispositivos diseñados para reemplazar una prótesis ya existente que presenta complicaciones. Generalmente, son de mayor tamaño y cuentan con componentes modulares para adaptarse a una anatomía que ya no es la original del paciente.

Prótesis de resuperficialización (o resurfacing)

Consisten en una especie de capuchón metálico que se sitúa sobre la cabeza femoral y articula contra un cotilo también metálico. Fueron diseñadas para pacientes jóvenes con buena calidad ósea que, por su esperanza de vida, podrían requerir futuras cirugías de revisión. No obstante, debido a que algunos modelos han presentado problemas de durabilidad, actualmente es más habitual el uso de prótesis totales con vástagos más cortos.