Programas de entrenamiento en habilidades de autonomía personal (HHAP): fases, intervención y apoyos

Programas de entrenamiento en Habilidades de Autonomía Personal (HHAP)

Los programas de entrenamiento en HHAP tienen como objetivo mejorar la independencia y la autonomía de la persona. Se desarrollan desde terapia ocupacional, ya sea individual o grupal, realizando actividades de la vida diaria y evitando el deterioro cognitivo. Para que funcionen bien, deben ser:

• Estructurados: con planificación, objetivos claros y tiempo definido.
• Sistemáticos: siguiendo normas y procedimientos concretos.

Fases del programa de HHAP

1. Valoración funcional de la persona: Antes de empezar, los profesionales analizan qué puede y qué no puede hacer la persona, teniendo en cuenta su estado físico y cognitivo. Esto sirve para:

   • Detectar riesgos que afecten su autonomía (problemas físicos, barreras, falta de motivación, etc.).
   • Identificar áreas donde tiene más dificultades.
   • Valorar su estado general y posibilidades de mejora tras el programa.

   Para hacer esta valoración se usan varias técnicas:

   • Entrevista: puede ser estructurada (preguntas preparadas y ordenadas) o no estructurada (preguntas abiertas e informales).
   • Observación: analizar cómo se comporta la persona en la práctica.
   • Escalas de valoración funcional: formularios que evalúan actividades, como:
     • Índice de Katz (AVD básicas).
     • Índice de Barthel (independencia).
     • Escala de Lawton y Brody (actividades instrumentales).

2. Diseño del programa de entrenamiento

1. Fases de planificación:

• Objetivos: metas que queremos alcanzar.
• Contenidos: habilidades y actividades que se entrenarán.
• Metodología: cómo se realizará (tipo de actividades y técnicas).
• Recursos: dónde se hará, con qué materiales y quién lo dirigirá.
• Temporalización: cuándo y con qué frecuencia (diario, semanal, número de sesiones).

2. Planificación de las actuaciones:

• Identificar problemas y posibles soluciones.
• Dar instrucciones verbales.
• Aplicar técnicas como modelado, encadenamiento, role playing, tareas para casa, refuerzos y retroalimentación.

3. Organización de la intervención:

• Se fijan las sesiones según frecuencia y duración según la dificultad de la habilidad.

3. Aplicación del programa

Rol profesional: El rol del profesional va cambiando según avance la persona:

• Instructora: explica y motiva.
• Cooperadora: guía y apoya.
• Observadora: supervisa y corrige.

Desarrollo de la sesión:

• Recordar la sesión anterior y revisar tareas.
• Explicar objetivos y actividades del día.
• Realizar la sesión con las técnicas planificadas.
• Finalizar con resumen, reflexión y tareas para casa.

Evaluación durante la intervención:

• Adaptar las sesiones según necesidades, preferencias y evolución de la persona.
• Tener en cuenta cómo quiere organizar su tiempo y espacios, sus gustos, incomodidades o ansiedad.

Apoyos en el aprendizaje de HHAP

Recursos que ayudan a incrementar la autonomía.

Tipos de apoyos:

• Productos de apoyo: ayudas técnicas o materiales.
• Ayudas personales: apoyo de cuidadores/as.

Según duración:

• Temporales: se retiran cuando la habilidad se adquiere (ej. muletas).
• Permanentes: se requieren siempre (ej. audífono).

Fases de adquisición de habilidades de autonomía

1. Preparación:

• Selección de habilidades y actividades a entrenar.
• Definición de objetivos y grado de consecución.
• Adaptación a condiciones físicas, cognitivas y motivación de la persona.

2. Aprendizaje:

Se adquieren las habilidades planificadas. Técnicas útiles: encadenamiento, secuenciar paso a paso las actividades (ej. poner la lavadora).

3. Automatización:

La habilidad se ejecuta de manera correcta y en el momento adecuado; se convierte en rutina.

4. Consolidación:

La habilidad se repite y generaliza a todos los contextos; se convierte en hábito y la persona puede realizar la actividad donde y cuando quiera.