Proceso de Atención de Enfermería: Etapas y Metodología Científica

Etapas del Proceso de Atención de Enfermería

Valoración

Es un proceso planificado, sistemático, continuo y deliberado que constituye la base del método científico.

Diagnóstico

Formulación que describe la respuesta humana de un individuo que el profesional de enfermería debe identificar y que permite ordenar las intervenciones de enfermería.

Planificación

Momento en el que se determinará cómo brindar los cuidados de enfermería de forma organizada, individualizada y orientada a los objetivos.

Ejecución

Estrategias específicas para un paciente específico con la finalidad de evitar complicaciones, brindar bienestar físico, psicológico, espiritual y fomentar, conservar y restaurar la salud.

Evaluación

Es una actividad planificada, continuada y dotada de objetivos, en la cual los pacientes y los profesionales de enfermería:

• a) Determinan la evolución del paciente.
• b) Determinan la eficacia del plan de cuidados.

Objetivos en el Cuidado de Enfermería

Siempre deben ser medibles; deben ser empleados a través de verbos medibles u observables.

• Verbos recomendados: Identificar, describir, demostrar, realizar, relatar, explicar, comunicar, toser, discutir, caminar, ejercitar.
• Verbos no recomendados: Sentir, saber, comprender, apreciar, aceptar, pensar.

Construcción de los Objetivos

• Sujeto: Será quien deberá expresar la acción.
• Verbo: Acción que el sujeto debe llevar a cabo.
• Condiciones: Circunstancias en las cuales debe producirse la conducta: explica el qué, dónde, cuándo y cómo.

Criterio de Rendimiento Esperado

Nivel al que el paciente llevará a cabo la conducta esperada: tiempo, rapidez, exactitud, distancia y calidad.

Registro de Enfermería

Propósitos

1. Base para la evaluación, investigación y mejora en la calidad de los cuidados.
2. Los registros son documentos legales que serán evaluados por la justicia respecto al tipo de cuidados brindados.
3. Proporciona validación para constatar la carga laboral realizada.

Formas de Registros

Distintos orígenes, focalizados, multidisciplinarios, hoja de control, excepciones, hoja adicional y computarizados.

Características de la Ejecución

1. Consecuente: Deben estar relacionadas y tienen que ser compatibles con el tratamiento o las acciones terapéuticas.
2. Segura: No se deben realizar con riesgo para el paciente ni para la enfermera.
3. Individualizada: Porque cada diagnóstico se ajusta a un paciente específico.
4. Realista: Hay que contar con los recursos necesarios según la realidad de la institución para que la enfermera realice acciones que ayuden al paciente.

Habilidades de Ejecución

• Cognitivas: Conocimiento.
• Técnicas: Procedimientos o habilidades psicomotoras.
• Interpersonales: Instrucciones verbales y no verbales, comunicación (cuidar, consolar).