Procedimientos de Enfermería: Quirófano, Manejo de Heridas y Primeros Auxilios

Áreas de Restricción Quirúrgica

Área Blanca: Zona totalmente esterilizada al 100%.

• Ejemplo: Cirugías, anestesiólogos e instrumental quirúrgico.

Área Negra: Zona donde se encuentra la recepción, farmacia, médicos y enfermeros.

• Ejemplo: Recepción, farmacia y enfermeros.

Área Gris: Zona donde el personal se viste con pijama quirúrgica, cubrebocas, etc.

• Ejemplo: Realización de procedimientos estéticos, desinfectado, camillas y personal con pijama.

Suturas y Material Quirúrgico

Sutura: Del latín suere, que significa coser.

Objetivos: Evitar la contaminación bacteriana, prevenir hemorragias y proteger la herida de agresiones externas.

Clasificación de Suturas

• Absorbente: Catgut simple y crónico.
• No absorbente: Nylon.

Instrumental Quirúrgico

Definición: Conjunto de herramientas usadas en procedimientos quirúrgicos.

Clasificación del Instrumental

• Instrumental de corte o diéresis.
• Hemostasia.
• Separación.
• Sutura.

Ejemplos de Instrumental:

• Pinzas, tijeras y disección: Instrumental de corte (bisturí).
• Instrumental de disección: Tijeras Mayo.
• Instrumental de hemostasia: Pinzas Kelly.

Técnicas de Inyección Intramuscular

Grado del ángulo de inyección: 90°.

Procedimiento: La inyección intramuscular debe ser colocada en el glúteo derecho o izquierdo, específicamente en la parte superior externa del glúteo.

Técnica intramuscular: Uso de jabón, algodón, alcohol y agua.

Consideración anatómica: En la aplicación intramuscular, se debe tener precaución con el trayecto del nervio ciático.

Manejo y Clasificación de Heridas

Herida: Según la OMS, es la pérdida de la continuidad de la piel.

Lesión: Daño físico que ocurre cuando el cuerpo humano se somete bruscamente a un acto de energía mecánica, térmica, química o radiada.

Clasificación por Grado de Contaminación

• Limpias.
• Contaminadas.

Tipos de Heridas

• Herida cortante: Causada por objetos filosos como vidrios y cuchillos.
• Herida punzocortante: Causada por objetos puntiagudos como clavos y agujas.
• Herida avulsiva: Por arrancamiento; se involucran tejidos y, a veces, órganos.
• Herida contusa: Causada por golpes muy fuertes con objetos romos o planos, como tablas.
• Herida lacerante: Causada por caídas y superficies rugosas con bordes irregulares.

Tratamiento: Asepsia y Antisepsia

Definición: Proceso de limpieza y desinfección de un área o región con sustancias o soluciones químicas.

Protocolo de manejo:

• Limpiar la zona con agua y jabón.
• Presionar en caso de sangrado.
• Desinfectar y cubrir la herida con material estéril.
• Evitar tocar la herida sin lavar las manos; en su defecto, usar guantes.
• Evitar subestimar la profundidad de la herida.

Quemaduras y Primeros Auxilios

Definición: Según la OMS, es una lesión en la piel, tejido u órgano orgánico causada por calor, radiación, radioactividad o electricidad.

Clasificación por Grados

• 1° Grado (Epidermis): Superficiales y sensoriales. Síntomas: Calor, dolor y tumor (inflamación).
• 2° Grado (Dermis): Presencia de ampollas. Síntomas: Palidez, enrojecimiento y ampollas.
• 3° Grado (Hipodermis): Afecta músculo, huesos y órganos. Síntomas: Costra no dolorosa, secuelas, cicatriz por injerto y aspecto amarillento.

Primeros Auxilios en Quemaduras

1. Alejar a la persona de la fuente de calor y apagar las llamas con agua o una manta.
2. Quitar ropa, accesorios y sustancias contaminadas de la zona.
3. Aplicar agua fría de forma prolongada.
4. No aplicar pomadas, ungüentos o aceites.
5. Limpiar restos de piel muerta con agua y jabón.
6. No abrir las ampollas o vesículas.

Emergencias Médicas

Maniobra de Heimlich

Procedimiento de primeros auxilios esencial para casos de ahogamiento por obstrucción.

Intoxicación por Fármacos

Entrada de un tóxico en el organismo en dosis fuertes que provocan daño (sobredosis), comúnmente por analgésicos, antidepresivos o antiinflamatorios.

• Vías de intoxicación: Digestiva, inhalatoria, dérmica y sanguínea.
• Signos y síntomas: Neurológicos, respiratorios, generales, digestivos y cutáneos.

Reanimación Cardiopulmonar (RCP)

1. Asegurar el lugar de los hechos.
2. Comprobar el estado de conciencia.
3. Si no responde, pedir ayuda.
4. Abrir la vía aérea, elevar el mentón y despejar el paso de aire.
5. Comprobar si la vía está abierta y si la respiración es normal.
6. Si no respira normal, pedir ayuda e iniciar con 30 compresiones torácicas en el centro del pecho.
7. Realizar dos insuflaciones con la vía aérea abierta y la nariz tapada.
8. Alternar compresiones e insuflaciones en secuencia de 30:2.
9. No interrumpir hasta que inicie la respiración espontánea.