Primer clase de caninos dental
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Diagnóstico Y PLAN DE TRATAMIENTO Ortodóncico en Odontopediatría
Diagnóstico: Es importante para hacer un buen diagnóstico realizar:
♦ Modelos
♦ Radiografías
Líneas Medias: Línea media que pasa por el filtrum del labio superior y centro del puente nasal.
Es muy importante tomarle una foto al paciente y trazarle una línea media ella nos va ayudar a determinar si los dos lados de la cara están iguales o presenta alguna asimetría. Esta línea media va a pasar por el filtrum del labio superior y por la línea dentaria.
En el examen clínico extraoral trazamos ya la línea media, empezamos a medir las porciones faciales que son 3 que van desde:
♦ El nacimiento del cabello hasta las cejas
♦ De las cejas a la punta de la nariz
♦ De la punta de la nariz al mentón
ASIMETRIAS
Forma:
Es importante medir la forma de la cara, y comparamos el diámetro transversal con el diámetro de la altura facial.
♦ Mesofacial
♦ Braquifacial:
cuando nos llega un paciente con un cara corta , excesivo desarrollo de los ángulos goniales, musculatura hipertónica (resulta contrapudente cuando hacemos los tratamientos) estamos en presencia de un paciente braquifacial
cuando tenemos un paciente con la cara larga, musculatura hipotónica cuesta cerrar los labios, protrusión dentaria. Rostro más largo que ancho estamos en presencia de un paciente dolicofacial
la radiografía panorámica siempre debemos obsérvala de una manera ordenada para que no se nos pase ninguna patología que presente el paciente, comenzamos a evaluarla de superior a inferior, de derecha e izquierda o viceversa.
♦ Ausencias congénitas
♦ Si la línea media presenta dientes supernumerarios
♦ Perdidas prematuras
♦ Dientes anquilosados o retenidos
las bases apicales las tenemos tanto en el maxilar superior como inferior y son tres :
1. La base apical anterior: va desde mesial del canino a mesial del canino
2. La base apical media: va desde mesial del canino a mesial del primero molar
3. La base apical posterior: mesial del primer molar permanente hacia…
♦Dientes anteriores separados ( y no son diastemas, es normal)
♦ Deben existir espacios primates (si no vemos los dientes anteriores separados vemos el espacio primate , que va en superior desde lateral a canino e inferior de canino a primer molar primario)
♦ Leve sobremordida y resalte
♦ Plano terminal recto
♦ Relación molar y canina clase
I
♦ Inclinación casi vertical de los dientes anteriores
♦ Forma ovoide tanto del maxilar superior como el maxilar inferior
Clasificación DE LISCHER (importante examen!) Modificación UCV para dentición primaria
En la dentición primaria la clasificación de Lisher tomo el segundo molar permanente como referencia.
Normoclusión:
Vamos a tener una normoclusión cuando tenemos:
♦ Un Plano terminal molar recto o escalón mesial suave
♦ Relación canina primaria es Clase I
♦ Plano terminal molar escalón distal
♦ Relación canina primaria clase II
♦ Plano terminal molar escalón mesial
♦ Relación canina primaria clase III
Esto
Maloclusión Clase I Clase I
Clase I:
es la relación sagital normal entre el maxilar superior e inferior. La cúspide mesiovestibular del primer molar permanente superior ocluye en el surco mesiovestibular del primer molar permanente inferior.
esta a su vez tiene 5 tipos.
Clase I Modificación de Dewey-Anderson
Tipo 1:
Apiñamiento incisivo, caninos posiblemente ectópicos
Es cuando vemos una maloclusión clase I pero el paciente presenta un apiñamiento incisal y caninos ectópicos
Protrusión o labioversion de incisivos superiores
Dientes protruidos
uno o más incisivos superiores en linguoversion respecto a los incisivos inferiores. Es cuando uno o mas dientes presenta una mordida invertida o decimos que esta cruzado en anteriores
Molares y-o premolares en mordida cruzada vestibular o lingual
Mordida cruzada en posteriores
es la migración mesial de los molares debido a la perdida prematura de dientes
Clase III
Clase III: la cúspide mesiovestibular del primer molar permanente superior ocluye distal al surco mesiovestibular del primer molar permanente inferior
Cuando estamos en presencia de una maloclusión es importante saber en que plano se presenta esa malolcusión si es en sentido:
♦ Sagital: que es todo lo que vemos desde anterior a posterior
♦ Vertical: que son las mordidas profundas o abiertas
♦ Transversal: sobretodo en el desarrollo de los ambos maxilares hacia los lados y eso nos trae como consecuencia las mordidas cruzadas posteriores.
MORDIDA ABIERTA:
es cuando uno o más dientes no alcanzan la línea de oclusión y por ende no establecen contacto con los antagonistas. Es importante corregirlo, ya que los pacientes pedíátricos presentan muchos hábitos.
es cuando vemos un Solapamiento de los dientes anterosuperiores sobre los inferiores en el plano vertical. En este caso muchas veces vemos que no se observan los dintes inferiores
Estamos en una mordida profunda cuando:
♦ Hay mas de +4mm ♦ Y 1/3 de la corona tapa a los dientes inferiores
Mordida
Diagnóstico: Es importante para hacer un buen diagnóstico realizar:
♦ Modelos
♦ Radiografías
Líneas Medias: Línea media que pasa por el filtrum del labio superior y centro del puente nasal.
Es muy importante tomarle una foto al paciente y trazarle una línea media ella nos va ayudar a determinar si los dos lados de la cara están iguales o presenta alguna asimetría. Esta línea media va a pasar por el filtrum del labio superior y por la línea dentaria.
EXAMEN Clínico EXTRAORAL
En el examen clínico extraoral trazamos ya la línea media, empezamos a medir las porciones faciales que son 3 que van desde:
♦ El nacimiento del cabello hasta las cejas
♦ De las cejas a la punta de la nariz
♦ De la punta de la nariz al mentón
ASIMETRIAS
Forma:
Es importante medir la forma de la cara, y comparamos el diámetro transversal con el diámetro de la altura facial.
♦ Mesofacial
♦ Braquifacial:
cuando nos llega un paciente con un cara corta , excesivo desarrollo de los ángulos goniales, musculatura hipertónica (resulta contrapudente cuando hacemos los tratamientos) estamos en presencia de un paciente braquifacial
♦ Dolicofacial :
cuando tenemos un paciente con la cara larga, musculatura hipotónica cuesta cerrar los labios, protrusión dentaria. Rostro más largo que ancho estamos en presencia de un paciente dolicofacial
Evaluación radiográfica:
la radiografía panorámica siempre debemos obsérvala de una manera ordenada para que no se nos pase ninguna patología que presente el paciente, comenzamos a evaluarla de superior a inferior, de derecha e izquierda o viceversa.
Es importante evaluar si tenemos la presencia de:
♦ Ausencias congénitas
♦ Si la línea media presenta dientes supernumerarios
♦ Perdidas prematuras
♦ Dientes anquilosados o retenidos
Observamos las Bases apicales:
las bases apicales las tenemos tanto en el maxilar superior como inferior y son tres :
1. La base apical anterior: va desde mesial del canino a mesial del canino
2. La base apical media: va desde mesial del canino a mesial del primero molar
3. La base apical posterior: mesial del primer molar permanente hacia…
Características NORMALES DE LA Dentición PRIMARIA
♦Dientes anteriores separados ( y no son diastemas, es normal)
♦ Deben existir espacios primates (si no vemos los dientes anteriores separados vemos el espacio primate , que va en superior desde lateral a canino e inferior de canino a primer molar primario)
♦ Leve sobremordida y resalte
♦ Plano terminal recto
♦ Relación molar y canina clase
I
♦ Inclinación casi vertical de los dientes anteriores
♦ Forma ovoide tanto del maxilar superior como el maxilar inferior
Clasificación DE LISCHER (importante examen!) Modificación UCV para dentición primaria
En la dentición primaria la clasificación de Lisher tomo el segundo molar permanente como referencia.
Normoclusión:
Vamos a tener una normoclusión cuando tenemos:
♦ Un Plano terminal molar recto o escalón mesial suave
♦ Relación canina primaria es Clase I
Distoclusion: cuando tenemos una distoclusión vemos el:
♦ Plano terminal molar escalón distal
♦ Relación canina primaria clase II
Mesioclusion: vamos a tener:
♦ Plano terminal molar escalón mesial
♦ Relación canina primaria clase III
Esto
Clasificación de Angle
Angle fue un ortodoncista que tomo el primer molar permanente como referencia ya que presenta un buen anclaje y para la Base del diagnóstico ortodontico: tomo el primer molar permanente superior y la relación del primer molar permanente inferior con este.Maloclusión Clase I Clase I
Clase I:
es la relación sagital normal entre el maxilar superior e inferior. La cúspide mesiovestibular del primer molar permanente superior ocluye en el surco mesiovestibular del primer molar permanente inferior.
esta a su vez tiene 5 tipos.
Clase I Modificación de Dewey-Anderson
Tipo 1:
Apiñamiento incisivo, caninos posiblemente ectópicos
Es cuando vemos una maloclusión clase I pero el paciente presenta un apiñamiento incisal y caninos ectópicos
Tipo 2:
Protrusión o labioversion de incisivos superiores
Dientes protruidos
Tipo 3:
uno o más incisivos superiores en linguoversion respecto a los incisivos inferiores. Es cuando uno o mas dientes presenta una mordida invertida o decimos que esta cruzado en anteriores
Tipo 4:
Molares y-o premolares en mordida cruzada vestibular o lingual
Mordida cruzada en posteriores
Tipo 5 :
es la migración mesial de los molares debido a la perdida prematura de dientes
CLASE II
Clase II: La cúspide mesiovestibular del primer molar permanente superior ocluye mesial al surco mesiovestibular del primer molar inferiorClase III
Clase III: la cúspide mesiovestibular del primer molar permanente superior ocluye distal al surco mesiovestibular del primer molar permanente inferior
MALOCLUSION
Cuando estamos en presencia de una maloclusión es importante saber en que plano se presenta esa malolcusión si es en sentido:
♦ Sagital: que es todo lo que vemos desde anterior a posterior
♦ Vertical: que son las mordidas profundas o abiertas
♦ Transversal: sobretodo en el desarrollo de los ambos maxilares hacia los lados y eso nos trae como consecuencia las mordidas cruzadas posteriores.
MORDIDA ABIERTA:
es cuando uno o más dientes no alcanzan la línea de oclusión y por ende no establecen contacto con los antagonistas. Es importante corregirlo, ya que los pacientes pedíátricos presentan muchos hábitos.
MORDIDA PROFUNDA
es cuando vemos un Solapamiento de los dientes anterosuperiores sobre los inferiores en el plano vertical. En este caso muchas veces vemos que no se observan los dintes inferiores
Estamos en una mordida profunda cuando:
♦ Hay mas de +4mm ♦ Y 1/3 de la corona tapa a los dientes inferiores
Mordida