Preguntas Clave de Gastroenterología y Cirugía Digestiva: Diagnóstico y Manejo

Revisión de Preguntas Clínicas en Medicina Digestiva y Cirugía

A continuación, se presenta la corrección y optimización del documento, enfocándose en la claridad, precisión terminológica y formato adecuado para la revisión de temas médicos complejos.

Preguntas de Selección Múltiple

367. ¿Qué actuación posee menor utilidad en el tratamiento de la acalasia de esófago?

• a) Dilatación neumática.
• b) Cardiomiotomía quirúrgica.
• c) Inyección intraesfinteriana de toxina botulínica.
• d) Tratamiento endoscópico con argón.
• e) Tratamiento farmacológico con antagonistas del calcio.

368. Entre las causas de carcinoma epidermoide de esófago se consideran las siguientes, excepto:

• a) Tabaco.
• b) Alcohol.
• c) Acalasia.
• d) Síndrome de Plummer-Vinson.
• e) Reflujo gastroesofágico.

369. ¿En qué pacientes no es necesario realizar la profilaxis de la gastropatía por antiinflamatorios no esteroideos (AINEs)?

• a) Pacientes de edad avanzada.
• b) Antecedentes previos de úlcera.
• c) Antecedentes previos de sintomatología digestiva en relación con el consumo de AINEs.
• d) Tratamiento concomitante con corticoides o anticoagulantes.
• e) Cualquier paciente hospitalizado, con independencia de su situación clínica.

370. El diagnóstico serológico de la enfermedad celíaca se basa en la determinación de distintos autoanticuerpos circulantes. Entre los que se enumeran a continuación, indique cuál no sirve para este diagnóstico:

• a) Antitransglutaminasa tisular.
• b) Anticuerpos antimicroso­males.
• c) Anticuerpos antigliadina.
• d) Anticuerpos antiendomisio.
• e) Anticuerpos antirreticulina.

371. ¿Cuál de los siguientes rasgos morfológicos no es propio de la colitis ulcerosa?

• a) Microabscesos crípticos.
• b) Formación de pseudopólipos.
• c) Displasia epitelial.
• d) Engrosamiento mural.
• e) Lesión mucosa crónica.

372. Una de las afirmaciones siguientes con respecto al dolor visceral abdominal es falsa:

• a) El dolor visceral se transmite por el sistema autónomo simpático.
• b) El dolor visceral es definido como profundo y difícil de localizar por el paciente.
• c) El dolor visceral suele referirse a la línea media del abdomen.
• d) El peritoneo visceral es sensible al estiramiento.
• e) El peritoneo visceral es sensible a estímulos térmicos.

373. Una de las afirmaciones no es correcta con respecto al diagnóstico del abdomen agudo:

• a) La radiología simple de abdomen permite visualizar la presencia de gas en vasos portales o mesentéricos y en localización retroperitoneal.
• b) La Tomografía Computarizada (TC) ha contribuido a mejorar la localización anatómica de las lesiones causantes del abdomen agudo frente a la exploración clínica y la ecografía.
• c) La TC ha demostrado ser útil en el diagnóstico de la apendicitis aguda.
• d) La ecografía no permite valorar adecuadamente los vasos ni las lesiones retroperitoneales.
• e) En el estudio del abdomen agudo la TC ha demostrado ser más eficaz que la ecografía para valorar las lesiones del páncreas y sus complicaciones.

374. En mujeres jóvenes con cuadro clínico de dolor abdominal en fosa ilíaca derecha y fiebre, ¿cuál debe ser la técnica de imagen inicial?

• a) La tomografía computarizada con contraste intravenoso (IV).
• b) La radiografía simple de abdomen.
• c) La ecografía abdominal.
• d) La ecografía transvaginal.
• e) La tomografía computarizada sin contraste IV.

375. En las oclusiones del colon izquierdo causadas por una neoplasia en el recto-sigma es cierto que:

• a) El dolor suele ser intenso y de tipo claramente cólico.
• b) Los vómitos suelen ser poco abundantes y tardíos.
• c) La distensión abdominal suele ser poco importante.
• d) El cierre intestinal completo es poco habitual.
• e) No resulta posible una oclusión de asa cerrada.

376. Indique cuál de las siguientes ramas arteriales no procede de la arteria aorta abdominal:

• a) Tronco arterial celíaco.
• b) Arteria sacra media.
• c) Arteria diafragmática superior.
• d) Arteria renal derecha.
• e) Arteria gonadal derecha.

377. Una masa abdominal, localizada en el epigastrio, de 10 cm de diámetro, redondeada, dura, que no se moviliza con la inspiración profunda, y que transmite el latido aórtico, nos permite afirmar con mayor grado de probabilidad que:

• a) Es una masa de origen gástrico que infiltra tejidos vecinos.
• b) Es pancreática.
• c) Se trata de un aneurisma aórtico.
• d) Es retroperitoneal.
• e) Se trata de un tumor maligno con toda probabilidad, por lo que habríamos de solicitar una TC abdominal para confirmarlo.

Nota: Se ha corregido la ortografía (ej. 'profí laxis' a 'profilaxis', 'antiinflamatorios' a 'antiinflamatorios', 'S.' a 'Síndrome') y se ha estandarizado el formato de las opciones, resaltando la respuesta correcta según el formato original (color #cc0099).