Posicionamiento Radiográfico de Extremidad Superior

Posicionamiento dedo

dfp: 100 cm RC: perpendicular y al centro del detector

Cf( centraje por el frente): Plano sagital medio del dedo

CL: centraje lateral: articulación interfalángica proximal del dedo estudiado

Posicionamiento mano

dfp:100cm Rc: perpendicular y al centro

CF: Plano sagital medio del dedo medio CL: Articulación metacarpofalángica del mismo dedo

Colimar 2TD: traveses de dedo por cada uno de los lados

Posicionamiento muñeca

AP: dfp: 100cm RC: perpendicular y al centro del detector

CF: PSM del antebrazo CL: ESTILOIDES RADIAL ( FOSITA TABAQUERA)

LAT: dfp:100 cm RC: perpendicular y al centro del detector CF: plano coronal del antebrazo cl: Estiloides radial fosita tabaquera

Proyección especial escafoides carpiano: dfp: 100cm RC: perpendicular y al centro del detector

Cf: PSM de la mano CL: fosita tabaquera: angulo angulado en 45

Posicionamiento para extremidad superior

Detector sobre la mesa de examen, sin Bucky dfp:100 cm , rc: perpendicular y al centro del detector

Silla fija(sin ruedas), Paciente sentado frente al detector

Proyección de dedos

dedo índice: estructura al medio del detector, cf: plano sagital medio de la estructura CL: punto medio entre el extremo distal de la falange y la articulación mas distal que es la metacarpofalángica del dedo índice

Se debe mantener siempre una superficie de colimación restringida en la estructura 2TD

Frontal oblicua lateral. Estructura siempre en contacto con la superficie del detector

Dedo medio: proyección oblicua, para evitar movimiento es necesario del uso de una esponja

Proyección lateral: desproyectar demas dedos ayudado por esponja

Mano derecha: siempre usar marcador de plomo asegurando que el borde de este o su extremo curvo aparezca hacia el borde interior del campo irradiado

10: Edad Osea: efectua radiografía de la mano menos hábil, plano sagital medio de la mano

Bone expert: compara de manera objetiva las desviaciones estándar con respecto a radiografía y desviación ósea con edad cronológica del paciente

11.- Posicionamiento de mano: si lateralidad lo requiere utilizar letra d:

Oblicua: abanico: se sugiere oblicua anteroposterior en un eje de 45 grados

No traumáticas: sola exposición ambas manos comparativas para irradiar menos, anteroposterior y anteroposterior oblicua

12: Posicionamiento de muñeca: estudio rutinario aparte de proyección frontal, lateral: es necesario que paciente deje el brazo lateral estricto verificando que exista una superposición entre las tiroides del radio y las del cubito estando en un eje y mantiendo por el frente el plano coronal de la mano y por el lado fosita tabaquera

Proyección oblicua: 45 grados posición supina radial-detector o oblicua proyección supina radial alejado 45 grados

13: Posicionamiento de escafoides carpiano: Tubo de rayo x angulado 45 grados respecto al detector , haz de iradiacion perpendicular y al centro del detector dfp:100 cm

Posición: dedos en abducción y pulgar también para desproyectar el eje del escafoides.

14: Posicionamiento especial de pisiforme: dfp:100 cm rc: perpendicular y al centro

Cf: psm de la muñeca cl: fosa tabaquera

Supina de la muñeca alejando radio, 45 grados

15: Posicionamiento de túnel carpiano: apoyamos muñeca sobre la superficie, se pide que el paciente sostenga con otra mano los dedos y los traccione hacia el , para que el rayo central se proyecte en la zona de interés , 45 grados

Si condición del paciente no lo permite, se tiene que colocar hacia posterior y que apoye la palma de la mano al detector y el rayo central incida de manera inversa al túnel carpiano

16.- Posicionamiento de terry thomas: cf: fosita tabaquera cl:Psm de la muñeca

RC: angulado en 20 a 40 y al centro del detector

Permite evaluar ligamento escafoulnar de la muñeca, paciente sitúa como una flexión del antebrazo sobre su brazo en 90 grados y apoya la muñeca sobre la zona de irradiación, el angulo va desde los 20 a los 40, lo importante es observar distancia que existe entrhuesos escafoides y semilunar

17.- Posicionamiento del antebrazo: rc: perpendicular y al centro del detector CF: psm del antebrazo CL: punto medio entre la articulación del codo y la muñeca

Proyección anteroposterior, posición supina permite separar ambos huesos y tener una definición de ambas estruccutras por separado,

Lateral: flecte 90 grados antebrazo y brazo y mantenga lateralidad estricta de la estiloides del radio con la del cubito señalar con letra d lateralidad si corresponde

18.-Posicionamiento de codo: dfp:100 cm RC: perpendicular y al centro del detector

CF: PSM del antebrazo cl: la articulación del codo

CODO ESPEC. De cúpula radial: DFP:100 cm , RC_ angulado 45 grados y al centro del detector

Cf: la aticulacion del codo cl : PSM del antebrazo