Pelo en bayoneta

BACTEREMIA Y SHOCK SÉPTICO

Son procesos íntimamente relacionados.

Bacteremia es la presencia de bacterias en la sangre y suele estar asociada con infecciones graves a las que se llama Septicemia o shock séptico

La septicemia es una infección grave y potencialmente mortal que empeora en forma muy rápida y que puede surgir de infecciones en todo el cuerpo, incluyendo infecciones en los pulmones, el abdomen y las vías urinarias. Puede aparecer antes o al mismo tiempo de infecciones óseas (osteomielitis), del sistema nervioso central (meningitis), corazón(endocarditis) u otros tejidos

Septicemia es la irrupción en el torrente circulatorio de gran número de bacterias provenientes de un foco infeccioso y necrótico, las que originan metástasis sépticas y manifestaciones clínicas generales.

Manipulación odontológica rutinaria; Sondaje del tracto urinario infectado; Colonización de dispositivos implantados, DIU, catéteres i.V. E sondas uretrales, etc.

BACTEREMIA.

Aunque no tenga consecuencias serias en una persona sana, puede ser importante en pacientes inmunocomprometidos con enfermedades subyacentes debilitantes, tras quimioterapia y en el contexto de la desnutrición.

El sitio de la infección primaria suele corresponder a los pulmones, el tracto genitourinario o gastrointestinal o los tejidos blandos, entre ellos la piel de pacientes con úlceras por decúbito.La mortalidad global de los pacientes oscila entre el 25 y el 90%

TRATAMIENTO. Un régimen empírico para el shock séptico de causa desconocida utiliza:

gentamicina o la tobramicina -una cefalosporina de tercera generación (cefotaxima o ceftriaxona, o, si se sospecha la presencia de Pseudomonas, ceftazidima).  Si se considera probable la participación de gérmenes grampositivos (sepsis de una vía i.V.) se debe añadir vancomicina. Si la infección primaria es abdominal debe usarse un fármaco contra los anaerobios (p. Ej., metronidazol).

Apendisitis;Inflamación del apéndice –Bloqueo- Trozo de heces -Múltiples bacterias

Congestión -Supuración -Necrosis -Perforación del órgano

SIGNOS Y SÍNTOMAS Dolor -Inicia como malestar alrededor del ombligo -Usualmente se irradia a fosa iliaca derecha -Aumenta la inflamación en el contorno del apéndice -Empeora al toser y respirar profundamente -Puede aumentar con el movimiento

Pérdida de apetito -Flatulencia –Náuseas-Hemesis-inflamación del abdomen -El abdomen es sensible al tacto-Estreñimiento -Diarrea leve - Los signos vitales alterados -Estado febril-Taquicardia -hipotensión

Escherichia Coli-Virus sincitial respiratorio-Aspergillus-Staphylococus Aureus-albicans-Sistema limfatico

Su función es filtrar líquido proveniente de los alrededores de las células. Éste es parte importante del sistema inmunológico. Las áreas más comunes en donde los ganglios linfáticos pueden palparse con facilidad son: la ingle, las axilas, sobre la clavícula (área supraclavicular), en el cuello (área cervical) .Y en la parte posterior de la cabeza, por encima de la línea del cabello (área occipital).

LINFADENITIS (Inflamación de los ganglios linfáticos.)

Etiología

Cualquier patógeno -
bacteria, virus, protozoo, rickettsia u hongo- puede producir una linfadenitis. La afectación ganglionar puede ser diseminada, con infección sistémica o limitarse a los ganglios que drenan una zona de infección local.

Etiología Es frecuente la linfadenopatía generalizada en: .Mononucleosis infecciosa, .Toxoplasmosis, .Citomegalovirus, .Brucelosis, .Histoplasmosis diseminada

Síntomas, signos y diagnóstico

El aumento de tamaño de los ganglios por edema que constituye el signo principal de la linfadenitis, puede ser asintomático o provocar dolor y sensibilidad en la zona.

En algunas infecciones la piel suprayacente aparece inflamada, a veces con celulitis, pudiéndose formar abscesos.

Tratamiento El tratamiento depende de la causa subyacente. Cuando finaliza el proceso primario se suele resolver la linfadenopatía, pero algunas veces persiste un ganglio aumentado de tamaño, firme y no doloroso. Las compresas calientes y húmedas permiten aliviar los síntomas de dolor agudo, mientras que los abscesos exigen un drenaje quirúrgico.

FOLICULITIS Infección bacteriana superficial o profunda con inflamación de los FOLículos pilosos, que se suele asociar con S. Aureus, aunque puede ser causada por otros microorganismos como P.Aeruginosa.

Etiología Y Síntomas:

El FOLículo piloso se rodea de una pústula superficial o un nódulo inflamatorio.

La foliculitis puede cronificarse en las zonas con múltiples FOLículos de la piel o en aquellas donde su localización es profunda, como en la zona de la barba.

Se puede observar una irritación o inflamación crónicas de bajo grado sin infección significativa asociada cuando un pelo rígido de la zona de la barba emerge del FOLículo, se curva y vuelve a penetrar en la piel.

El tratamiento de la foliculitis aguda es con antibióticos y antisépticos tópicos (como la clorhexidina) pueden emplearse como adyuvantes útiles al tratamiento sistémico, pero no se deben emplear aisladamente. Un tratamiento rápido con antibióticos sistémicos evita el riesgo de cronificación.

Acné

Es una afección cutánea que causa la formación de granos. Esto incluye comedones cerrados, espinillas negras y parches rojos e inflamados de la piel (como quistes).

El acné se presenta cuando se taponan los poros.

Cada poro es una abertura a un FOLículo, el cual contiene un cabello y una glándula sebácea. El aceite secretado por la glándula ayuda a eliminar las células cutáneas viejas y mantiene la piel suave.

Cuando las glándulas producen demasiado aceite, los poros se obstruyen. La obstrucción se denomina tapón o comedón. Si la parte superior del tapón es blanca, se denomina acné miliar.

Si la parte superior del tapón es oscura, se denomina espinilla negra.

Si el tapón se rompe, se puede presentar hinchazón y protuberancias rojas.Antibióticos orales: minociclina, doxiciclina, tetraciclina, eritromicina, trimetoprima y amoxicilina.

Antibióticos tópicos: como clindamicina, eritromicina Gel o crema con ácido retinoico (tretinoina, Retín-A).

Peróxido del benzoilo, azufre, resorcinol, ácido salicílico.

Los senos paranasales son espacios llenos de aire en el cráneo.

En los senos paranasales, el moco puede salir y el aire puede circular.

Cuando las aberturas paranasales resultan bloqueadas o se acumula demasiado moco, las bacterias y otros microrganismos pueden multiplicarse más fácilmente.

Aguda: cuando los síntomas están presentes por cuatro semanas o menos; es causada por bacterias que proliferan en los senos paranasales. 

Crónica: cuando la hinchazón y la inflamación de los senos paranasales están presentes por más de tres meses; puede ser causada por bacterias o un hongo.

Los síntomas de la sinusitis aguda por lo regular se presentan después de un resfriado que no mejora o uno que empeora después de 5 a 7 días de tener los síntomas.