Pelo en bayoneta

La piel:
Cubierta exterior del organismo y es el órgano mas amplio del cuerpo humano, constituye una barrera de separación entre el ,medio interno 

y externo. Estructura: Epidermis(capa mas externa, constituida por tejido epitelial, carece de vasos sanguíneos y terminaciones nerviosas .Extracto corneo(mas externo) formado por células que contienen queratina y ascienden a la superficie por otras nuevas. A medida que ascienden la queratina, 

va llevando el citoplasma hasta transformas las células, mueren y se desprenden en forma e escama extracto basal ( mas interno), se forman nuevas 

células , donde se van aplanando y sustituirán a las células descamadas. Se encuentran los melanocitos , células productoras de la melanina. Dermis 

capa gruesa del tejido conjuntivo, situada por debajo de la epidermis, contiene vasos sanguíneos y linfáticos, terminaciones nerviosas, glándulas 

sebáceas y sudoríparas y FOLículo piloso. Papilar( presenta unas papilas que se corresponden con la epiermis, se utiliza para la identificación ( huellas 

digitales); reticular(contiene densas rees de colágeno que proporcionan fuerza y elasticidad)*Receptores: nocirreceptores( sensaciones de calor)
, 

termorreceptores( sensaciones de frio o calor), mecano receptores( sensaciones del tacto, vibración o presión)
Ajenos Cutáneos: glándulas : conjunto 

de células con actividad secretora: sudoríparas: (formada por un tubo largo, cuyo ovillo se localiza en la uníón dermohipodermica y por un conducto excretor. Ecrinas( por toda la piel ,sobre todo en la palma de las manos y de los pies, se produce por el sudor.) apocrinas( axilas, manos y regíón 

arogenital, su conducto excretor se abre en un FOLículo piloso, se producen sebo( producidos por lípidos y algunas proteínas) Pelo: tallo de queratina 

que se forma en el FOLículo piloso , se distingue una parte externa( cutícula) y una interna o medula Uñas: apéndices epidémicas, formadas por 

laminas aplanadas de queratina, que cubren la cara dorsal de la falange distal de los dedos de las manos y de los pies, a simple vista, se aprecia una 

zona semicircular, blanqueada y semicubierta por una cutícula llamada lúnula , que cubre la raíz de la cual nave la uña, una placa para adaptarse 

alrededor, con color rosado y a su vez recubre el lecho lingual. Funciones: protección( protege a los tejidos subyacentes al formar una delgada 

cubierta que constituyen una frontera y la primera barrera defensiva: evita la perdida excesiva de agua; protege frente a las agresiones mecánicas, 

físicas o químicas; evita el paso de microorganismos perjudiciales gracias a la queratina y a la secreción de sebo y sudor; aumento del pigmento 

cutáneo y protege las radiaciones solares.)regulación térmica( regulación de la temperatura de la superficie corporal) , los siguientes elementos 

contribuyen en el proceso de termorregulación (vasos sanguíneos :se dilatan vasodilatación para perder calor cuando la temperatura del exterior es 

alta y se contraen vasoconstricción ante el frio , evitando la perdida de calor; glándulas sudoríparas: intensifican la producción del sudor cuando 

aumenta la temperatura corporal , para ceder el calor; tejido adiposo: en la hipodermis funciona como aislante térmico; piel: con la pilo erección en 

ambientes fríos, disminuye su superficie y con ello, la perdida de calor.) absorción: se utiliza como vía de administración de medicamentos. Recepción

: la piel contiene receptores nerviosos que reciben transmiten hasta el cerebro las sensaciones de dolor, temperatura, contacto y presión. Síntesis:

la epidermis y la hipodermis sintetizan melanina, queratina, caroteno y vitamina D a partir de la luz ultravioleta. Excreción : elimina productos de 

desechos atraves del sudor. Patologías + frecuentes: lesiones primarias : alteraciones en la coloración :
macula pigmentaria hipocrónica ( por una 

disminución de melanina en zonas de la piel bien definida) macula purpurea( extravasación en sangre que se produce manchas rijas puntiformes , 

lineales o en sabana) telangictasia ( macula radiada de color rojito, conocida como araña vascular, se produce por la dilatación de un grupo de 

capilares sanguíneos superficiales.) macula pigmentaria hipercronica( se produce por un deposito excesivo de melanina debido a la exposición solar, 

quemaduras … se incluyen pecas y lunares planos)macula eritematosa ( mancha rojita, de origen vascular, cuando se ven varias maculas se denomina exantema , como es el sarampión. Solidas:pápula( lesión circunscrita y elevada sobre la superficie cutánea, e color variable y diámetro inferior a 

1cm.)roncha( lesión firme y ligeramente protuberante, de forma y tamaño variable , rodeadas por edema) nódulo( lesión protuberante , afecta a la 

dermis y ala hipodermis) tumor(masa solida, no inflamatorio y protuberante, tiene tenencia al crecimiento y es mayor que el nódulo) liquidas: vesícula( elevación de la epidermis, de pare delgada, contiene un liquido transparente) ampolla ( lesión semejante a la vesícula, pero de mayor 

tamaño) pústula( semejante a la vesícula , su calor es amarillento) lesiones secundarias: escama( fragmento de la epidermis con células queratinadas 

que se desprenden de la dermis en pequeñas laminas blanquecinas) costra( condensación de pus, sangre, o suero que se forma en la superficie de la 

piel, es de tamaño variable)cicatriz( formación de tejido nuevo que se repara de una perdida de sustancias)escara(tejido endurecido consecuencia de 

una cangrena)ulcera(excavación de la piel debida a la perdida de sustancias por destrucción de la epidermis, a dermis o incluso de la 

hipodermis)fisura(grieta de la epidermis y de la dermis)erosión( perdida de sustancia que afecta a la epidermis y se cura sin dejar cicatriz) lesiones del 

pelo y de las uñas: pelo: alopecia( disminución del cabello o perdida del cabello) hipertricosis( aumento del numero de pelos de forma localizada, se 

produce en áreas no vellosas, en la mujer se llama hirsutismo. Uñas: onicosis ( fragilidad y destrucción de las uñas por procesos tóxicos o 

infecciosos)uña encarnada( crecimiento de la uña que invade en los ejidos blando, produciendo calor y enrojecimiento) paroniquio ( inflamación 

delos tejidos que rodean la uña, tiene un origen infeccioso) onicomicosis ( invasión de hongos de las estructuras queratinizadas de las uñas) 

enfermedades + frecuentes: infecciones: bacterianas : folinculitis( infección de los folinculos pilosos en la barba y e las piernas que se manifiesta por 

una pápula o un nódulo a su alrededor) forúnculo( infección aguda de uno o mas FOLículos pilosos , aparece normalmente en zonas sometidas a 

presión , fricción o sudoración)víricas :herpes simple( se localiza generalmente e os labios y en la boca, se caracteriza por la aparición de 

enrojecimiento y vesículas con escozar y quemazón) herpes zóster:( por la actuación del virus de la varicela). Micosis: pie de atleta( afecta sobre 

todo a personas que suelen estar descalzas, cursa con vesículas en la planta de los pies y pliegues interdigitales , descamación y agrietamiento) sarna( producida por un acaro que excava en u túnel en la epidermis, depositando los huevos)otros trastornos: tumores( se forman por el 

crecimiento anormal de los componentes estructurales de la piel) Benignos: verrugas( tumores epiteliales causados por u virus, suelen aparecer 

alrededor de las uñas de los pies y delas manos) angiomas( aumento de los vasos sanguíneos linfáticos, suelen ser desde que nace hasta que mueren 

“ antojos”)lunares ( son nódulos pigmentados, compuestos de acúmulos de melanocitos, pueden ser de distintos tamaños o hacer o no 

protuberancias en la piel)malignos: carcinomas( suponen el setenta u ochenta por ciento de los cáncer de la piel no melanomatosis y los de las 

células escamosas suponen un veinte por ciento) melanoma( su poder invasivo y la capacidad de producir metástasis so variables, el pronóstico 

empeora a medida que progresa la lesión en profundidad y en extensión) eccema( reacción inflamatoria de la piel frente a irritantes, se manifiesta en 

las zonas en el que el agente contacta con la piel.) psoriasis: enfermedad frecuente , de curso crónico , en ella influyen los cambios hormonales, 

cambios estacionales, infecciones… agravándose en el estrés.

Ulceras por presión :factores: extrínsecos (presión, fricción, cizallamiento humead y tiempo.)intrínsecos ( perdida de la función sensitiva y motora, 

disminución de la percepción, riesgo de destrucción de la integridad de la piel por deficiencias nutricionales, trastornos inmunológicos) combinación 

de factores (edad avanzada, permanencia en cama o silla de ruedas)localizaciones + frecuentes: talón, maléolos, dedos dl pie, cóndilo, rodilla, sacro, 

trocánter, codos, senos( mujer), omóplatos, acromion, oreja, mejilla y occipucio. Proceso de formación y evolución: estadio primero, estadio 

segundo , estadio tercero y estadio cuarto. Plan de actuación de enfermería: valoración de riesgos ( escalas de evrupp Norton modificado y braden ) 

medias de prevención( cuidados y protección de la piel, soporte de la nutrición y hidratación, manejo y reducción de la presión) cuidados ocales( 

valoración de la herida, preparación del lecho, limpieza, desbridamiento, control de la infección, estimulación de los bordes, 

seguimiento.)procedimientos( curación de la ulcera por presión)