Patologías Respiratorias Clave: Diagnóstico y Cuidados Esenciales de Enfermería

Tuberculosis Pulmonar

Enfermedad infecciosa que provoca lesiones en el interior del parénquima pulmonar. Estas lesiones pueden necrosarse o pueden sanar y calcificar. Se necesita exposición prolongada, ya que no es muy infecciosa.

Población en Riesgo

• Personas pobres.
• Pacientes con SIDA.
• Personas alcohólicas.
• Pacientes inmunodeprimidos.

Patrones Funcionales Asociados

• Percepción: Exposición, factores de riesgo, conocimiento.
• Nutricional: Anorexia, pérdida de peso, caquexia.
• Ejercicio: Fatiga intensa, disnea, palpitaciones.

Cáncer de Pulmón

Neoplasias que tienen su origen en el pulmón o son consecuencia de metástasis de tumores malignos de otra localización. El tabaquismo es el riesgo más asociado.

Patrones Funcionales Asociados

• Percepción: Necesidad de informar, disnea asociada, ansiedad.
• Nutricional-Metabólico: Pérdida de peso, anorexia.
• Ejercicio: Debilidad y fatiga.
• Cognitivo: Dolor torácico agravado por la respiración profunda, dolor en el brazo.

Diagnóstico y Cuidados

Desequilibrio Nutricional

Valorar necesidades proteicas, aumentar niveles de proteínas, registro de peso semanal, higiene de la mucosa oral. También se observa duelo e intolerancia a la actividad.

Cuidados ante Hemorragia

• El paciente debe advertir cualquier sangrado.
• Control plaquetario.
• Evitar alimentos con muchas especias.
• Uso de maquinilla de afeitar eléctrica.

Cirugía Pulmonar

Tratamiento de elección para tumores localizados y extirpación de ganglios. El objetivo es extirpar el tumor sin comprometer la función pulmonar.

Tipos de Cirugía

• Neumonectomía: Extirpación de un pulmón completo.
• Lobectomía: Extirpación de un lóbulo pulmonar.

Cuidados Preoperatorios

• Precisar el estado físico del paciente.
• Ayudar a someterse a estudios diagnósticos.
• Registro de signos y síntomas.
• Valoración de tolerancia y hábitos.
• Mejorar la ventilación alveolar.

Cuidados Postoperatorios

Deterioro de la Movilidad Física

• Estimular la práctica de ejercicio.
• Deambulación precoz.
• Fomento de la actividad.

Pleuritis y Derrame Pleural

La pleuritis es la inflamación de la pleura visceral y parietal, generalmente como consecuencia de neumonías, tuberculosis o infarto pulmonar.

Características de la Pleuritis

Dolor torácico agudo e intenso que aumenta al moverse.

Derrame Pleural

Acumulación de líquido en la pleura. El líquido es drenado y reabsorbido a la red linfática y capilar.

Tipos de Líquido

• Trasudado: Formado por plasma con concentración baja de proteínas.
• Exudado: Alteración de la permeabilidad capilar.

Neumotórax

Entrada de aire en el espacio pleural que altera el sellado entre la pleura parietal y visceral, modificando la presión entre ellas. Si hay sangre dentro, se denomina hemotórax.

Clasificación

Puede ser cerrado, abierto o a tensión.

Objetivo Terapéutico

Evacuar el aire o drenar el líquido y restablecer la presión. El drenaje con sello subacuático previene el reflujo hacia el interior del espacio pleural.

Diagnóstico de Enfermería

Riesgo de Infección

• Monitorizar la temperatura.
• Auscultación de los pulmones.
• Vigilancia del recuento leucocitario.
• Observación del drenaje que sale por el tubo torácico.
• Realización de curas y cambio de gasas.