Patología de revestimientos
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Quistes en los maxilares
Definición de quiste:
cavidad patológica revestida de epitelio, Que posee contenido líquido, solido o semisólido en su interior, yse encuentra Rodeada por una pared definida de tejido conectivo.
¿Cómo
Podemos diferenciar en una radiografía un seno de un quiste?Los senos son bilaterales, el quiste por lo
General es unilateral.
Etiología de los quistes:
Restos de malassez
Epitelio reducido del
Esmalte
Restos de la lámina
Dental
Fisiopatología de la Lesión periapical:
En orden, este es el
Proceso que ocurre
♦Diente
Con lesión de caries o traumatismo, produce una inflamación a nivel pulpar, que
Si persiste, conlleva a unanecrosis pulpar
♦Se
Produce un absceso dento-alveolar (porque las bacterias de la necrosis migran a
Través del conducto o por el ligamento periodontal)
♦El organismo
Se defiende y ataca las bacterias presentes en el absceso
♦Se
Forma un granuloma periapical
♦Se
Estimulan los restos de tejido embrionario
♦Ese
Tejido embrionario empieza a rodear las células muertas (las presentes en la
Lesión)
♦Se
Forma el quiste
♦Luego
Por presión osmótica entra el plasma de un vaso sanguíneo en el quiste, y este
Empieza a crecer. Este crecimiento es asintomático lo que lo hace peligroso. El
Paciente empieza a presentar sintomatología cuando el quiste perfora la
Cortical.
Diagnóstico:
♦Clínico
♦Radiológico
♦Biopsia puncionalcon estudio del extendido
♦Biopsia
Incisional
-Se deben definir los márgenes de la
Lesión, tomando parte del quiste y del tejido sano
-Se deben conocer las carácterísticas
De la superficie
-Debemos conocer la extensión de la
Lesión
Estudio Histopatológico
El
Método de diagnóstico más importante es la punción:
Consiste en introducir la aguja dentro de la lesión y se aspirapuede salir líquido citrino (puede ser un Quiste) solido, sangre, pus (quiste abscedado),aire (tumor).
Consiste en introducir la aguja dentro de la lesión y se aspirapuede salir líquido citrino (puede ser un Quiste) solido, sangre, pus (quiste abscedado),aire (tumor).
Biopsia incisional:
Procedimiento
Quirúrgico en él se extirpa una parte de un nódulo o un área sospechosa para
Realizar un diagnóstico. Luego, el tejido se examina bajo un microscopio para
Verificar si hay signos de enfermed
Indicaciones de la Biopsia incisional
:
♦En lesiones bastante extensas, aunque
Tenga un diagnóstico presuntivo lo más cercano al diagnóstico definitivo o
Histopatológica.
♦En lesiones múltiples
♦En lesiones extensas blancas y rojas,
Donde se determina el grado de displasia
Carácterísticas Clínicas:
♦Asintomático
En la fase inicial
♦Patología
Mas frecuente en los maxilares
♦Crecimiento
Lento y expansivo, no infiltrante
♦Mayor
Frecuencia en la segunda y tercera década de la vida
♦No
Tiene predilección por genero
♦Es
Mas frecuente en el maxilar inferio
Carácterísticas Radiográficas:
♦Imagen
Radiolucida
♦Bordes
Circunscritos
♦Ubicación Y forma variable
♦Generalmente corticados
Clasificación:
Odontogénicos
♦radicular ♦dentigero ♦quiste queratinogenic
No Odontogénicos
♦glóbulo-maxilar ♦asopalatino ♦quistes del cuello ♦suelo bucal ♦glándulas salivales
Pseudoquiste
Posible Ubicación de los quistes odontogénicos:
♦Quistegingival
♦Quiste De erupción: el
Diente se forma con
♦un capuchón y si es de
Más de 2 mm es
Clasificado Como un quiste
♦Quiste periodontico
Lateral
♦Quiste residual
♦Quiste radicular
♦Quiste paradental : se
Forma alrededor de la corona de un diente erupcionado.
♦Quiste folicular (asociado a diente retenido)
Epidemiología
: estos son datos del Servicio histopatológico bucal Dr. Pedro Tinoco. De 5036 micro historias se Evaluaron 363 quistes odontogenicos (7,2%)
♦quiste radicular- 46%
♦quiste dentigero- 36,5%
♦queratoquiste- 13,5%