Patología Bucal y Semiología de Cabeza y Cuello: Compendio de Diagnóstico Clínico

Exploración de la Cadena Ganglionar Cervical

Orden de exploración clínica de los ganglios linfáticos: preauricular, subdigástrico, submentoniano, triángulo mandibular, yugular medio, yugular bajo, cervical posterior alto, cervical medio, cervical bajo y supraclavicular.

Manifestaciones de la deficiencia de Vitamina B en la cavidad oral

Mencione 5 manifestaciones de deficiencia de vitamina B en la boca:

• Ardor
• Enrojecimiento
• Pinchazón (parestesia)
• Hinchazón (edema)
• Dolor

Etiología del Granuloma Piógeno

Principales etiologías: Es una reacción excesiva del tejido conectivo ante estímulos como cambios hormonales y traumatismos locales.

Diagnóstico Diferencial: Granuloma Piógeno vs. Granuloma Periférico

Diferencias clínicas: Clínicamente, no presentan diferencias significativas que permitan distinguirlos a simple vista, requiriendo estudio histopatológico.

Patologías Específicas de la Mucosa

Párulis

Lesión de carácter benigno que, dependiendo de la etapa en que se encuentre, se observa blanco-amarillenta (puede ser o no dolorosa) o rojo-azulada.

Gránulos de Fordyce

Puntos diminutos blanco-amarillentos, planos o ligeramente prominentes, no malignos ni infecciosos. No requieren tratamiento y se localizan principalmente en la mucosa bucal o los labios.

Esfacelo Químico

Mencione 4 productos que pueden ocasionar un esfacelo (lesión tisular): Ácido acetilsalicílico, enjuagues bucales, blanqueadores dentales y diversos fármacos de aplicación tópica.

Lengua Pilosa (Vellosa)

Se presenta en fumadores empedernidos, personas sometidas a radioterapias de cabeza y cuello por procesos malignos o tratamientos con antibióticos prolongados. No tiene un tratamiento específico; el color puede variar desde blanco o color canela hasta marrón intenso o negro.

Fisiopatología de las Lesiones Orales

Causas histológicas de las lesiones blancas:

1. Producción anormal o elevada de queratina (hiperqueratosis).
2. Ensanchamiento anormal del epitelio (acantosis).

Características de las lesiones rojo-azuladas:

Se forman debido a la extravasación sanguínea o proliferación vascular. Al momento de realizar la presión (vitropresión), el color rojo puede desaparecer si el contenido es intravascular.

Características de las lesiones blancas hereditarias:

Se adquieren de manera congénita, se presentan generalmente en la etapa infantil y su manifestación suele ser bilateral.

Semiología Ganglionar y su Significado Clínico

Ganglio Supraclavicular

Drena el tracto gastrointestinal, tracto genitourinario y pulmonar. Su significado clínico incluye neoplasias abdominales, torácicas, enfermedad tiroidea, laríngea e infecciones sistémicas.

Ganglios Cervicales Posteriores (Medio e Inferior)

Drenan la cabeza, el brazo, la pared torácica y la mama.

Clasificación de Lesiones de la Mucosa Oral

• Lesiones rojo-azuladas infecciosas: Fiebre escarlatina y candidiasis atrófica.
• Lesiones rojo-azuladas reactivas: Hemangioma, granuloma piógeno y granuloma periférico de células gigantes.
• Lesiones verrugopapilares neoplásicas: Carcinoma verrugoso y papiloma escamoso.
• Lesiones benignas de origen melánico: Mácula melanótica y melanosis por tabaquismo.
• Pigmentación causada por depósitos exógenos: Tatuajes por amalgama o depósitos por metales pesados.
• Lesiones rojo-azuladas extravasculares: Petequias y equimosis.
• Lesiones rojo-azuladas por anomalías inmunitarias: Gingivitis de células plasmáticas, reacciones a fármacos y alergias.
• Lesiones blancas por reacción: Tabaco no fumado, estomatitis nicotínica e hiperqueratosis focal.
• Lesiones verrugopapilares reactivas: Hiperplasia papilar inflamatoria.
• Lesiones blancas por enfermedades hereditarias: Leucoedema, nevo esponjoso blanco y queratosis folicular.
• Lesiones blancas no epiteliales (blanco-amarillentas): Candidiasis, fibrosis submucosa, párulis, gránulos de Fordyce y quiste gingival.
• Lesiones blancas mesenquimatosas: Lipoma.
• Lesiones rojo-azuladas neoplásicas: Eritroplasia y Sarcoma de Kaposi.
• Lesiones rojo-azuladas de causa desconocida: Lengua geográfica (glositis migratoria benigna).
• Lesiones rojo-azuladas metabólico-endocrinas: Deficiencia de vitamina B.