El Paralelizador Dental: Componentes y Determinación del Eje de Inserción Protésica
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El Paralelizador: Instrumento Esencial en Odontología Protésica
El **paralelizador** es un instrumento mecánico que permite situar el modelo de estudio en una posición fija para:
- Estudiar y marcar sus áreas retentivas.
- Determinar la vía de inserción más favorable.
- Diseñar la ubicación de los retenedores o ganchos de la prótesis para lograr el máximo equilibrio.
Componentes Principales del Paralelizador
- Base o Plataforma: Es absolutamente plana y soporta a los demás elementos.
- Dispositivo de Sujeción de los Modelos (Meseta): Orientable gracias a una rótula y provisto de un mecanismo de tornillo para bloquear los modelos durante el estudio.
- Columna Vertical: Forma un ángulo recto con la base y sustenta el brazo horizontal.
- Brazo Horizontal: De doble articulación, sujeta el portainstrumentos y permite que este se desplace siempre paralelo a sí mismo.
- Portainstrumentos o Vástago de Paralelización: Es un eje vertical que sujeta los diversos accesorios (instrumentos) del paralelizador.
- Accesorios: Son intercambiables en el portainstrumentos, sujetándose mediante un tornillo u otro dispositivo de cierre. En algunos modelos, cuenta con un resorte para facilitar los movimientos.
Tipos de Accesorios
- Vástago de Estudio: Es cilíndrico y se utiliza para estudiar las áreas retentivas del modelo.
- Portaminas o Marcador de Grafito: Se usa para señalar en el modelo, una vez identificada la vía de inserción.
- Galgas, Rosetas o Calibres de Retención: De diferentes grosores (comúnmente 0,25, 0,50 y 0,75 mm) para medir la profundidad de las retenciones de cada pieza.
- Cuchilla o Recortador de Bloqueo: Se emplea para eliminar la cera utilizada para bloquear las áreas retentivas indeseables.
En algunos modelos, se puede adaptar una pieza de mano (micromotor) en el brazo vertical para permitir el fresado de superficies paralelas entre sí (conocido como **microfresadora**).
Funciones Esenciales del Paralelizador en Prótesis
- Localización de zonas de retención en los dientes que pueden recibir un retenedor.
- Observación de los posibles obstáculos a la inserción de la prótesis: dientes inclinados, tuberosidades, torus, vertientes de las crestas, etc.
- Evaluación del aspecto estético.
- Diseño de una *Línea de Máximo Contorno* que no resulte muy próxima a la zona oclusal para evitar que los retenedores queden muy visibles.
- Como consecuencia de todos estos datos, la elección del **Eje de Inserción**.
- Dibujo de la *Línea Guía* y los puntos de máxima retención de cada diente pilar.
- Eliminación de los ángulos retentivos mediante su bloqueo con cera y eliminación del exceso antes de la duplicación.
Metodología de Uso y Determinación de Retención
Al estudiar un modelo en el paralelizador, el proceso sigue pasos definidos:
- Uso del Vástago de Estudio: Se utiliza primero para localizar las áreas retentivas y seleccionar la inclinación adecuada para encontrar la **Vía de Inserción** más favorable.
- Uso del Marcador de Grafito: Se sustituye el vástago por el marcador de grafito, el cual se hace girar alrededor de los dientes pilares para señalar la *Línea de Máximo Contorno*.
Esta línea divide la pieza dental en dos zonas:
- Suprarretentiva (o Expulsiva): La zona superior.
- Infrarretentiva (o Retentiva): La zona inferior.
Función de los Retenedores y Medición
En las prótesis parciales, los retenedores se apoyan sobre la zona retentiva. Están construidos con materiales elásticos. Al insertar la prótesis, el brazo retentivo se deforma y se abre hasta sobrepasar la Línea de Máximo Contorno. Posteriormente, el retenedor recupera su forma original, quedando inactivo o pasivo.
El punto de máxima retención se identifica cuando la **galga** es tangente a la línea guía por su vástago y tangente al diente por sus bordes (simultáneamente). La retención será mayor cuanto mayor sea el radio de la roseta utilizada.
Es crucial también determinar la existencia de zonas retentivas en los tejidos blandos (como un *torus*), ya que pueden influir en la selección de los elementos de la prótesis.
El Tripoidismo: Conservación de la Posición del Modelo
Para conservar la inclinación seleccionada para un diseño específico y asegurar que se pueda restablecer la posición del modelo si este se retira del paralelizador, se realiza el proceso denominado **tripoidismo**.
Este consiste en marcar tres puntos bien separados en el modelo (con una cruz o similar), utilizando el vástago vertical y asegurando que estén a la misma altura. Para restablecer la posición original, los tres puntos deben coincidir. Se puede emplear cualquier otra técnica que garantice la recolocación exacta del modelo para futuras referencias.