Órganos y acciones del sistema nervioso autónomo
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ÓRGANO | RECEPTORES | ACCIÓN |
Ojo:
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Glándula parótida | M2, M3 | Secreción |
Glándula submaxilar | Alfa 1 M2, M3 | Secreción Agua (simpático) Parasimpático |
Fibra estriada | Beta 2 | Simpática (más contractibilidad) |
Pulmones: |
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Corazón |
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Endotelio y vasos sanguíneos: |
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Hígado | Alfa 1 Beta 2 | Glucogenolisis Gluconeogénesis | |
Vesícula | Beta 2 M3 | Relajación Constricción | |
Adipocito | Alfa 1 Beta 1, 2, 3 | Lipolisis | |
Páncreas | Beta 2 Alfa 2 M4 | Más insulina, menos glucagón Menos insulina, más glucagón. Secreción lipasa pancreática | |
Bazo | Alfa 1 Beta 2 | Contracción cápsula Relajación cápsula | |
Intestinos | Beta 2 Alfa 1 (Gq) Alfa 2 M3 (Gq), M2 | Relajación músculo liso Contracción de esfínteres Disminución de secreciones. Contracción músculo liso (promueve peristaltismo), relajación esfínteres | |
Piel | M3 (Gq- fosfolipasa C) | Secreción (sudoración del simpático) | |
Vejiga: |
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Uréter | Alfa 1 | Más motilidad y tono | |
Órganos reproductores de varón: | M3 (producción óxido nítrico-guanilato ciclasa, vasodilatación)-Gq Alfa 1 –Gq | Erección Eyaculación (contracción músculo liso) | |
Médula suprarrenal | Nn | Producción adrenalina |
§ Estimulación parasimpática mimética (más M2) del corazón generará bloqueo de rama.
§ Estimulación masiva B1 generará: aumento frecuencia cardiaca, taquicardia, fuerza de contracción, velocidad de conducción (crono, dromo, ino tropismos positivos)
§ Bloqueo del receptor M2 (atropina) puede producir aumento en la frecuencia cardiaca a pesar de ser antagonista.
§ Broncodilatador.- salbutol (estimulador B2), lpratropio (inhibe M3)
§ Receptores alfa 1 se encuentran en mucosas, vasos de venas, piel, vísceras.
§ Antigripales.- Seudoefedrina (Alfa 1 agonista)
§ Órganos que tienen estimulación simpática exclusiva son el riñón y el hígado
§ Paciente con diabetes que tiene hipertensión arterial. Para bajar la presión arterial se ocupa un beta bloqueante (beta 1) con lo cual disminuirá la frecuencia, el gasto y la presión.
§ Paciente con cesárea que presentó ileoparalítico (no motilidad). Bloqueadores alfa 1, entonces con esto va a tener hipotensión arterial, pero no cambiará el hecho de motilidad. Para esto se necesita un agonista M3.
§ Si nos está persiguiendo un león no vamos a tener ganas de ir al baño porque va a haber contracción de esfínter y trígono (alfa 1) y relajación de detrusor (beta2).
La estimulación parasimpática (M3) en esfínter y trígono provocará relajación mientras que en el detrusor provocará contracción.
§ Paciente con hipertrofia prostática y dificultad para orinar en el cual se quiere favorecer la salida de orina. Si se le da un agonista M3, lo que va a pasar es que no va a ir al baño porque la próstata está obstruyendo. Para esto se puede administrar un bloqueante de alfa 1.
§ En paciente diabético con vejiga neurogénica hay mejora con agonista M3.
§ Paciente que fuma por primera vez, va a sudar porque la nicotina ingresa por mucosas y vía aérea, luego llega a la circulación general, cruza la barrera hematoencefálica.
§ En paciente con amenaza de parto prematuro se suele utilizar un agonista beta 2, pero si tiene cuello incompetente se cose el cuello de útero.
§ Una paciente expuesta a parasimpático miméticos puede tener riesgo de aborto.