Neuroanatomía Clínica: Cuestionario de Médula Espinal, Tronco Encefálico y Pares Craneales

1. Médula Espinal: Estructura y Organización

• Lámina IX de Rexed: Se encuentra distribuida a nivel del asta anterior.
• Núcleo propio del asta posterior: Formado por las láminas de Rexed III, IV, V y VI.
• Astas laterales (neuronas autonómicas): Presentes de C8 a L2.
• Asta lateral: Porción de la sustancia gris que no se encuentra en toda la extensión de la médula espinal.
• Lámina X de Rexed: Ubicada macroscópicamente en la sustancia gris intermedia.
• Conducto del epéndimo: Situado en el centro de la sustancia gris intermedia.
• Láminas motoras: La lámina VIII (junto con la IX) es considerada puramente motora.
• Lámina IX: Dispuestas en forma de pequeños islotes en la médula.
• Unión de astas: Las astas anteriores y posteriores se unen mediante la sustancia gris intermedia.
• Tipos funcionales de neuronas: De proyección, motoras e interneuronas.

2. Tractos y Vías Medulares

• Tracto posterolateral (Zona de Lissauer): Localizado entre el asta posterior y la sustancia blanca.
• Tracto corticoespinal lateral: Termina en las láminas VII, VIII y IX.
• Tracto rubroespinal: Se localiza en el cordón lateral de la sustancia blanca.
• Tracto espinotalámico: Se encuentra en los cordones lateral y anterior.
• Cono terminal medular: Se ubica a nivel de la 2ª vértebra lumbar.
• Plexo braquial: Se extiende de C5 a T1.
• Surcos paramedianos: Aparecen de T6 hacia niveles superiores.
• Raíces motoras: Emergen a través del surco colateral o lateral anterior.
• Sustancia blanca: Dividida estructuralmente por funículos (o cordones).
• Tracto de Lissauer: Conecta con los núcleos de la columna posterior (láminas I-IV).
• Tracto rubroespinal: Controla la musculatura flexora de las extremidades superiores.
• Tracto vestibuloespinal lateral: Controla la musculatura axial y extensora.
• Filum terminal: Su límite anatómico inferior es la primera vértebra coccígea.

3. Tronco Encefálico y Pares Craneales

• Límite superior de la médula oblonga: Surco bulbopontino.
• 5º Par craneal (Trigémino): Origen en la porción anterolateral del puente de Varolio; función mixta (sensitiva facial y motora masticadora).
• 3er Par craneal (Oculomotor): Origen en la fosa interpeduncular; origen real en el mesencéfalo.
• Pares craneales del tronco: 10 pares (del III al XII).
• Nervio hipogloso: Origen aparente en el surco preolivar.
• 6º Par craneal (Abducens): Origen en el surco bulbopontino, sobre las pirámides.
• Acueducto de Silvio: Estructura hueca en el mesencéfalo.
• Banda de Broca: Atraviesa la sustancia perforada anterior.
• Seno cavernoso: Todos los pares craneales lo atraviesan excepto el 8º (vestibulococlear).
• Miosis: Controlada por la rama inferior del 3er par (fibras parasimpáticas).

4. Cerebelo, Tálamo y Estructuras Relacionadas

• Pedúnculos cerebelosos medios: Conectan el cerebelo con el puente de Varolio.
• Prensa de Herófilo: Localizada en la eminencia cruciforme (protuberancia occipital interna).
• Válvula de Tarin: Velo medular inferior que continúa al vermis.
• Radiaciones ópticas: Se desprenden de los cuerpos geniculados laterales del tálamo.
• Fascículo mamilotalámico: Relacionado con los núcleos talámicos dorsal lateral y anterior.
• Inervación del conducto auditivo externo: V, VII y X pares craneales.
• 1er Par craneal (Olfatorio): Origen en el bulbo olfatorio.
• Núcleos talámicos: Los núcleos rojos pertenecen al mesencéfalo, no al tálamo.
• Núcleo ventral posterolateral (VPL): Recibe sensibilidad general del tronco y extremidades.
• Hipotálamo: Situado en la región anteroinferior y media de ambos tálamos.
• Colesteatoma: Patología destructiva del oído medio.
• Plexo timpánico: Formado por ramas del 9º par craneal (nervio de Jacobson).
• Arterias preauriculares: Ramas de la carótida externa (temporal superficial).