Muestra de heces

INTRODUCCIÓN.

Las Muestras biológicas son los distintos productos o sustancias que el Individuo elimina ya sean por orificios naturales o artificiales. Así Mismo son también aquellos líquidos orgánicos cuyo estudio es Esencial en determinados procesos.

1.- LAS MUESTRAS DE ORINA

1.1. Recogida para análisis elemental

Consiste En la recogida de una muestra única de orina, generalmente la Primera de la mañana, por ser la más concentrada, para su estudio Bioquímico elemental o básico (investigación de la presencia de Glucosa, cuerpos cetónicos, sangre, proteínas, densidad, pH, etc…).

El Personal encargado de su recogida es el auxiliar de enfermería.

• Material Necesario:

  • Cuña O botella.

  • Guantes Desechables.

  • Frasco Contenedor etiquetado con datos del enfermo.

• Procedimiento:

  • Explicar procedimiento al paciente.

  • Si El paciente colabora, que sea él, quien recoja la muestra. Si no Es así, el auxiliar se colocará los guantes desechables y Colocará la cuña o botella al enfermo.

  • Indicar Al paciente que realice la micción desechando la primera parte de La orina (para que por arrastre se lave la uretra).

  • Situar El frasco de manera que la orina caiga dentro de el.

  • Tapar El frasco, etiquetarlo y rotularlo.

  • Recoger La habitación.

  • Enviar La muestra al laboratorio.
    

1.2. Recogida de orina 12h. // 24h

Se Trata de la recogida de toda la orina emitida por el enfermo durante Esos periodos de tiempo (12h. // 24h.).

• Material Necesario:

  • Frasco Graduado de boca ancha y gran capacidad, etiquetado con datos del Paciente.

  • Guantes Desechables.

  • Frasco Estéril para llevar muestra al laboratorio.

• Procedimiento:

  • Informar Al paciente que durante el periodo de tiempo indicado no debe Desechar la orina.

  • Utilizar Guantes desechables.

Orina De 24h

• Desechar La primera orina de la mañana.

• Iniciar Desde ese momento la recogida de toda la orina, incluyendo la 8 de La mañana del día siguiente.

• Enviar Toda la orina al laboratorio o solamente una muestra del total, Anotando el volumen total.

Orina De 12h

• La Recogida se inicia a las 20h. Del día indicado hasta las 8 de la Mañana del día siguiente.

• Los Pasos a seguir son los mismos que el proceso anterior.

1.3. Recogida de orina para el cultivo

Se Trata del estudio microbiológico de la orina para investigar la Presencia de microorganismos o presencia de infección del aparato Urinario, la recogida debe hacerse con absoluta asepsia, ya que de no Ser así los resultados podrían no ser correctos. También llamado UROCULTIVO.

La Técnica es realizada por el personal auxiliar de enfermería.

• Material Necesario:

  • Guantes Desechables.

  • Gasas Estériles.

  • Frasco Contenedor estéril.

  • Agua.

  • Jabón.

  • Suero Fisiológico.

  • Cuña.

  • Pinza De hemostasia traumática.

  • Jeringa.

Si El paciente está sentado:

• Informar Al paciente.

• Lavado De manos y colocar guantes.

• Si Va al baño, lavado de genitales y la recogida de muestras la Realiza el mismo, de no ser así, el lavado se hará en cama.

• Indicar Que realice micción, desechando la primera parte y recoger el resto En el frasco. Tapar envase para que no contamine.

• Retirar Cuña.

• Etiquetar Frasco.

• Dejar Al paciente cómodo y todo recogido.

Si El paciente tiene sonda vesical la muestra se obtiene directamente de La sonda:

• Pinzar Unos minutos la sonda.

• Desinfectar Con betadine el lugar de punción.

• Pinchar La sonda con la aguja, pinchada en la jeringa y aspirar unos 5 ml de Orina.

• Depositar La orina en el frasco estéril y enviar al laboratorio.

1.4. Recogida de orina en niños y lactantes

• Material necesario:

  • Guantes.

  • Agua.

  • Jabón.

  • Gasas.

  • Bolsa colectora.

  • Frasco etiquetado.

• Procedimiento:

  • Limpiar área genital.

  • Secar zona con gasas Estériles.

  • Aplicar la bolsa colectora Cuidando de no abarcar el ano.

  • Tapar al niño.

  • Vigilar la bolsa y Retirarla inmediatamente tras orinar.

  • Enviar muestra al Laboratorio y retirarlo inmediatamente.

  • Si la micción se demora es Conveniente cambiar la bolsa y estimular al niño para que orine.

2.- MUESTRAS DE ESPUTOS

El esputo es un conglomerado De sustancias y elementos procedentes de las vías respiratorias Inferiores, que son eliminadas por vía de la tos. Los esputos tienen Un gran interés clínico de patologías respiratorias. La muestra se Obtiene para realizar análisis macroscópico y microscópico.

Decimos que se trata de un Análisis macroscópico cuando se observa la cantidad, el aspecto, el Olor, el color y la consistencia del esputo.

Decimos que se trata de un Análisis microscópico cuando se pretenden estudiar las células o Investigar la presencia de microorganismos: cultivo de esputo.

• Variaciones En el aspecto del esputo → según su aspecto puede ser:

• Seroso:

  
  Suele ser espumoso con frecuencia abundante y de color blanco Rosado.

• Mucoso:

  
  Es blanquecino y muy adherente ya que sus componentes están Intensamente unidos por el moco.

• Mucopurulento:

  
  De color amarillo verdoso. Su mayor o menos viscosidad depende de Las proporciones de moco o pus que contenga.

• Purulento:

  
  Constituido por pus.

• Hemático:

  
  Con contenido de sangre.

• Material Necesario:

  • Frasco Etiquetado estéril.

  • Guantes Desechables.

  • Si El paciente esta inconsciente necesitaremos un equipo especial de Aspiración.

• Procedimiento:

  • Explicar Al paciente de lo que se le va a hacer.

  • Lavado De manos y colocación de guantes.

Si El paciente está consciente:

• Indicar Al paciente que le vamos a realizar 2 o 3 aspiraciones profundas, Con ello le provocaremos tos para obtener la muestra de mucosidad.

• Indicar Al paciente que deposite la muestra directamente en el frasco y Enviarla al laboratorio.

Si El paciente está inconsciente:

• Debe Ser cogida por la enfermera.

• Conectar El sistema de vacío al recolector de secreciones.

• Introducir La sonda por la fosa nasal del enfermo.

• Realizar La aspiración.

• Las Secreciones quedaran en el frasco recolector.

• Desconectar Sonda, cerrar frasco y enviarlo al laboratorio.

3.- MUESTRAS DE HECES

Las Heces son productos de desecho que se originan en el aparato Digestivo y que se eliminan por el ano.

El Personal auxiliar de enfermería será el encargado de recoger esas Muestras y debe estar atento a las posibles variaciones con respecto A:

• Consistencia De las heces, si son pastosas o duras.

• Color, Pardo en el adulto y amarillenta en lactantes, algunos medicamentos Y alimentos alteran su color.

• Según El numero de deposiciones; las personas adultas realizan de una a Dos deposiciones al día, si este número aumenta se denomina Diarrea. Cuando la defecación es difícil o se retarda aparece el Estreñimiento. El número de deposiciones puede ser inferior o una Diarrea.

• Según La cantidad, varía según la dieta del individuo. Una alimentación Rica en residuos es decir, a base de frutas y verduras generará Heces más abundantes.

• Según La composición de las heces; si la cantidad de pigmentos biliares Aumenta se produce un oscurecimiento de las heces, si por el Contrario disminuye se formarán heces claras y blanquecinas. La Presencia de un exceso de grasa en las heces se conoce como Esteatorrea.

Pueden Encontrarse también microorganismos no habituales y parásitos.

La Presencia de sangre también altera el color de las heces. Podemos Recoger muestras de heces para investigar la presencia de sangre, Parásitos, gérmenes así como la presencia de otras sustancias.

El Estudio microbiológico de las heces se denomina coprocultivo y el Personal que realiza la técnica de recogida es el auxiliar.

• Material Necesario:

  • Guantes Desechables.

  • Frasco Contenedor etiquetado.

  • Depresor Lingual.

  • Hisopo.

  • Cuña.

• Procedimiento:

  • Informar Al paciente.

  • Lavado De manos y colocar guantes.

  • Indicar Al enfermo que defeque en la cuña.

  • Recoger La muestra y depositarla en el frasco etiquetado.

  • Mandarla Al laboratorio.

  • Acomodar Y limpiar al enfermo.

4.- EXTRACCIÓN DE SANGRE

El Acceso a la sangre de un paciente puede realizarse a través de tres Vías: venosa, arterial y capilar.

• Muestras De sangre venosa:

  
  en La sangre venosa, se pueden hacer diversas y diferentes estudios Analíticos.

  El Personal que realiza la técnica es el diplomado de enfermería y el Auxiliar colaborara en todo momento preparando el material y Sujetando al enfermo. Generalmente, para la extracción venosa, el Paciente tiene que tener un ayuno entre 8, 10 y 12 horas.

  • Material Necesario:

    • Compresor.

    • Guantes.

    • Gasas O algodón.

    • Jeringa.

    • Aguja.

    • Alcohol.

    • Tubos.

  • Procedimiento:

    • explicarle Al paciente lo que se le va a realizar.

    • Lavado De manos y colocación de guantes.

    • Colocar El compresor en el brazo del enfermo.

    • Desinfectar La piel del brazo elegido.

    • Realizar La punción de la vena elegida y extraer entre 5 y 10 mL.

    • Retirar El compresor y presionar de manera directa sobre la zona de Punción.

    • Enviar Los tubos al laboratorio o mantenerlos en el frigorífico.

• Muestras De sangre arterial:

  
  Esta destinada a la medición de los gases respiratorios (oxigeno y Dióxido de carbono) para saber la eficacia de la ventilación de un Enfermo.

  A Este estudio se le llama gasometría arterial.

• Muestra De sangre capilar:

  
  Se utiliza para distintos estudios analíticos (pruebas de Coagulación, glucemias, hematocritos, grupos sanguíneos, etc…) Para lo que necesitamos poca sangre.

  Los Lugares de extracción más frecuente son la planta del pie (talón), Yema del dedo de la mano y el lóbulo de la oreja.

5.- MUESTRAS DE LIQUIDO Cefalorraquídeo

La Extracción de LCR que llena el espacio subaracnoideo del canal Espinar se conoce por punción lumbar espinal o raquídea. Esto se Considera una técnica aséptica. Su realización puede deberse bien A fines diagnósticos o terapéuticos.

6.- MUESTRAS DE EXUDADOS

Con Fines diagnósticos y para su estudio microbiológico se pueden hacer Recogida de exudados de distintas partes del cuerpo.

La Realización de la técnica, normalmente viene a hacerla el médico o La enfermera.

• Material Necesario:

  • Guantes Desechables.

  • Hisopo Bacteriológico.

  • Material Especifico para cada caso.

Exudado Nasal:

La Toma se realizará con un hisopo introducido por las fosas nasales Hasta la nasofaringe, haciéndolo rotar ligeramente.

Enviar La muestra al laboratorio o conservarla a temperatura ambiente.

Exudado Faríngeo:

La Toma se realiza con un hisopo, deprimiendo la lengua del paciente con Un depresor lingual y haciéndolo rotar con las amígdalas y Cualquier zona inflamada de alrededor. Hay que evitar el contacto con La lengua y las paredes de la boca.

Exudado Conjuntival:

La Toma se realiza con un hisopo, humedecido en una solución salina Estéril. Es importante no lavar los ojos hasta haber tomado la Muestra.

Exudado ótico:

Si Existe supuración el exudado se tomará con hisopo y se enviará al Laboratorio.

Exudado Uretral:

En El varón deberá recogerse por la mañana antes de la primera orina, Bien directamente exprimiendo la uretra y si no hay secreción Espontánea mediante hisopo fino introducido por el conducto uretral Y rotar en su interior.

Exudado Vaginal:

La Paciente debe estar en posición ginecológica. La muestra se Realizará con un hisopo y la ayuda de un espejo vaginal, haciendo Rotar el hisopo sobre la zona de secreción abundante.

Exudado De heridas:

En Ulceras por presión y heridas quirúrgicas, si hay secreción Suficiente la muestra se tomará con hisopo en el borde de la herida, Previa limpieza con solución salina estéril.

En Situaciones difíciles, la muestra puede tomarse con una jeringa y Una aguja, aspirando unas gotas de ese exudado que se enviarán al Laboratorio en la misma jeringa.