Modelo de Valoración de Marjory Gordon: Dimensiones Clave en la Evaluación Integral de Enfermería

1. Percepción y Manejo de la Salud

• Cómo el individuo percibe su estado de salud.
• Incluye: prácticas preventivas, adherencia a tratamientos, prácticas sociales, etc.

2. Nutrición y Metabolismo

• Conocer el consumo de líquidos y alimentos.
• Incluye: patrón individual, medidas antropométricas, aspectos psicológicos, alimentación del recién nacido (RN), lesiones cutáneas.

3. Eliminación

• Función excretora.
• Incluye: eliminación intestinal, vesical y por la piel.

4. Actividad y Ejercicio

• Incluye: actividades de la vida diaria, cantidad y tipo de ejercicio, actividades recreativas, factores que interfieren.

5. Sueño y Descanso

• Incluye: cantidad y calidad del sueño y reposo, ayudas para el sueño y descanso.

6. Cognición y Percepción

• Incluye: valoración de los sentidos, utilización de sistemas de comprensión (audífonos, etc.) y memoria.

7. Autopercepción y Autoconcepto

• Incluye: actitud hacia uno mismo, imagen corporal y patrón emocional, patrón de comunicación verbal, voz y patrón del habla.

8. Roles y Relaciones

• Incluye: percepción de las responsabilidades de su rol, satisfacción con la familia, trabajo y relaciones sociales.

9. Sexualidad y Reproducción

• Incluye: satisfacción de la sexualidad, trastornos sexuales, problemas en etapas reproductivas y menopausia.

10. Adaptación y Tolerancia al Estrés

• Incluye: capacidad de resistencia de las personas a los ataques, manejo del estrés, sistemas de soporte y ayuda, capacidad de percibir situaciones estresantes.

11. Valores y Creencias

• Incluye: casos percibidos como importantes en la vida, la percepción de la calidad de vida, conflictos con los valores y creencias importantes, expectativas relacionadas con la salud.

1. Valoración General

Recoger datos, entrevista, historia de enfermería, observación de conductas, registro de datos.

2. Entrevista

Se centra en la historia de enfermería, importancia de los trastornos, persona y familia. Se realiza el examen mental, considerando la relación enfermera-paciente.

3. Examen Mental

Aspecto, discurso, nivel de coherencia, estado emocional, memoria, función cognitiva, inteligencia general, etc.

4. Aspecto Físico

Vestuario, aislamiento, expresión facial, contacto ocular, postura, marcha.

5. Discurso

Velocidad, volumen, claridad, tono, modulación, interrupciones.

6. Nivel de Conciencia

Estado sensorial (alterado, aislado, confuso, etc.), respuesta general al ambiente (distraído, capaz de mantener la atención), capacidad para contestar preguntas.

7. Estado Emocional

Humor (deprimido, ansioso, etc.), afectividad (intensidad, adecuación).

8. Proceso del Pensamiento

Forma de verbalización, velocidad y claridad. Tema (somático, ritual, etc.).

9. Función Cognitiva

Orientación (tiempo, espacio), atención y concentración, ejercicios numéricos.

10. Memoria

• Reciente: hechos recientes y recordar números.
• Remota: fechas e informaciones pasadas.

11. Inteligencia General

Ejemplo: ¿Cuántos días tiene la semana?

12. Pensamiento Abstracto

Capacidad para generalizar, significado de los símbolos.

13. Introspección y Juicio

Cómo explica el problema la persona enferma.

14. Percepción y Coordinación

Facilidad, velocidad, coordinación, corrección, temblores al solicitante, etc.