Modelo de Marjory Gordon: 11 patrones funcionales y examen mental en enfermería

Resumen

El documento presenta el modelo de valoración integral de Marjory Gordon, centrado en sus 11 patrones funcionales de salud, y los componentes de la intervención clínica. También describe los pasos de la valoración del examen mental en enfermería, desde la entrevista hasta la evaluación de la memoria, el pensamiento y la coordinación. Es útil para estudiantes de enfermería que deben recoger datos sistemáticos del paciente.

Puntos clave

Los 11 patrones funcionales de salud de Marjory Gordon ofrecen un marco sistemático para recoger datos e identificar problemas de salud.
Los patrones incluyen percepción de la salud, nutrición y metabolismo, eliminación, actividad y ejercicio, sueño y descanso, cognición y percepción, autopercepción, roles y relaciones, sexualidad y reproducción, adaptación al estrés, y valores y creencias.
La intervención clínica se compone de cinco componentes: contacto psicológico, análisis de las dimensiones del problema, sondeo de soluciones, asistencia en pasos concretos y seguimiento.
La valoración del examen mental incluye aspecto físico, discurso, nivel de conciencia, estado emocional, proceso del pensamiento, función cognitiva y memoria.
La memoria se evalúa distinguiendo entre memoria reciente, para hechos recientes, y memoria remota, para fechas e información pasada.

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Valoración Integral del Paciente: Modelo de Marjory Gordon

Documento revisado y optimizado basado en la estructura propuesta por Marjory Gordon, enfocado en los 11 Patrones Funcionales de Salud y la Valoración del Examen Mental.

11 Patrones Funcionales de Salud de Marjory Gordon

Estos patrones proporcionan un marco sistemático para la recolección de datos y la identificación de problemas de salud en el individuo.

1. Percepción y Manejo de la Salud

Cómo el individuo percibe su estado de salud.
Incluye: prácticas preventivas, adherencia a tratamientos, prácticas sociales, etc.

2. Nutrición y Metabolismo

Conocer el consumo de líquidos y alimentos.
Incluye: patrón individual, medidas antropométricas, aspectos psicológicos, alimentación del recién nacido (RN), lesiones cutáneas.

3. Eliminación

Función excretora.
Incluye: eliminación intestinal, vesical y por la piel.

4. Actividad y Ejercicio

Incluye: actividades de la vida diaria, cantidad y tipo de ejercicio, actividades recreativas, factores que interfieren.

5. Sueño y Descanso

Incluye: cantidad y calidad del sueño y reposo, ayudas para el sueño y descanso.

6. Cognición y Percepción

Incluye: valoración de los sentidos, utilización de sistemas de comprensión (audífonos, etc.) y memoria.

7. Autopercepción y Autoconcepto

Incluye: actitud hacia uno mismo, imagen corporal y patrón emocional, patrón de comunicación verbal, voz y patrón del habla.

8. Roles y Relaciones

Incluye: percepción de las responsabilidades de su rol, satisfacción con la familia, trabajo y relaciones sociales.

9. Sexualidad y Reproducción

Incluye: satisfacción de la sexualidad, trastornos sexuales, problemas en etapas reproductivas y menopausia.

10. Adaptación y Tolerancia al Estrés

Incluye: capacidad de resistencia de las personas a los ataques, manejo del estrés, sistemas de soporte y ayuda, capacidad de percibir situaciones estresantes.

11. Valores y Creencias

Incluye: casos percibidos como importantes en la vida, la percepción de la calidad de vida, conflictos con los valores y creencias importantes, expectativas relacionadas con la salud.

Componentes de la Intervención Clínica (IC)

Se mencionan cinco componentes clave para la intervención:

Realización del contacto psicológico.
Analizar las dimensiones del problema.
Sondear posibles soluciones.
Asistir en la implementación de pasos concretos.
Seguimiento para verificar el proceso.

Valoración del Examen Mental en Enfermería

Este apartado detalla los pasos y componentes esenciales para realizar una valoración exhaustiva del estado mental del paciente.

1. Valoración General

Recoger datos, entrevista, historia de enfermería, observación de conductas, registro de datos.

2. Entrevista

Se centra en la historia de enfermería, importancia de los trastornos, persona y familia. Se realiza el examen mental, considerando la relación enfermera-paciente.

3. Examen Mental

Aspecto, discurso, nivel de coherencia, estado emocional, memoria, función cognitiva, inteligencia general, etc.

4. Aspecto Físico

Vestuario, aislamiento, expresión facial, contacto ocular, postura, marcha.

5. Discurso

Velocidad, volumen, claridad, tono, modulación, interrupciones.

6. Nivel de Conciencia

Estado sensorial (alterado, aislado, confuso, etc.), respuesta general al ambiente (distraído, capaz de mantener la atención), capacidad para contestar preguntas.

7. Estado Emocional

Humor (deprimido, ansioso, etc.), afectividad (intensidad, adecuación).

8. Proceso del Pensamiento

Forma de verbalización, velocidad y claridad. Tema (somático, ritual, etc.).

9. Función Cognitiva

Orientación (tiempo, espacio), atención y concentración, ejercicios numéricos.

10. Memoria

Reciente: hechos recientes y recordar números.
Remota: fechas e informaciones pasadas.

11. Inteligencia General

Ejemplo: ¿Cuántos días tiene la semana?

12. Pensamiento Abstracto

Capacidad para generalizar, significado de los símbolos.

13. Introspección y Juicio

Cómo explica el problema la persona enferma.

14. Percepción y Coordinación

Facilidad, velocidad, coordinación, corrección, temblores al solicitante, etc.

Preguntas frecuentes

¿Cuáles son los 11 patrones funcionales de salud de Marjory Gordon?

Son percepción y manejo de la salud, nutrición y metabolismo, eliminación, actividad y ejercicio, sueño y descanso, cognición y percepción, autopercepción y autoconcepto, roles y relaciones, sexualidad y reproducción, adaptación y tolerancia al estrés, y valores y creencias.

¿Qué componentes tiene la intervención clínica según el modelo?

Se mencionan cinco componentes: realizar el contacto psicológico, analizar las dimensiones del problema, sondear posibles soluciones, asistir en la implementación de pasos concretos y hacer seguimiento para verificar el proceso.

¿Qué diferencia hay entre memoria reciente y remota en el examen mental?

La memoria reciente valora hechos recientes y la capacidad de recordar números, mientras que la memoria remota valora fechas e informaciones pasadas.