Microangiopatía Diabética: Complicaciones y Tratamiento

DIABETES MELLITUS

Desde el punto de vista morfológico/clinico, es una enfermedad vascular, de pequeños vasos y de grandes vasos. Es un conjunto de trastornos metabólicos que se caracteriza por una falta de la utilización de la glucosa a nivel intracelular.

Puntos importantes

• Se cursa con hiperglucemia
• Aumento de la viscosidad de la sangre el vaso se ara mas grande
• Glucosuria perdida excesiva de agua y electrolitos provocando deshidratación que puede llevar a la muerte
• Falta de glucosa en el ic el metabolismo proteico se altera y aumentas el metabolismo proteico que dará como resultado aminoacidemia
• Una de las mas graves y mortales alteraciones en el px con DM tipo II es la microangiopatia diabética (retina---à ceguera)
• Todo px diabético con 10 años de evolución, es un paciente renal, y esta alteración se caracteriza por el engrosamiento de la membrana basal del capilar, se provoca una glomérulo esclerosis difusa
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Microangiopatía diabética

Definición: engrosamiento difuso de las membranas basales. La presentan todos los pacientes con 10 años de evolución generalizada (todo el cuerpo), afecta capilares y arteriola.

• Bloqueo del intercambio de gases
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• Por el incremento de lípidos con lo que hay hiperlipidemia y se forma una placa ateromatosa, la cual provoca obstruccionismo estas placas se unen unas con otras y ocasionan problemas en la distribución de la sangre oxigenada y los órganos presentan diferentes grados de hipoxia, la sangre viaja a través del vaso y al chocar provoca trompos

Nefropatía diabética

Se presenta en pacientes con 10 años de evolución, con daño renal (con diálisis) El daño renal se evalúa:

• A nivel de glomérulos
• Túbulos
• Nivel vascular

Lesión glomerular: Engrosamiento de membrana basal del capilar, tipo microangiopatía diabética.

Glomeruloesclerosis mesangial difusa: La zona del mesangio se engruesa y esto comienza a oprimir a los capilares es de la lesiones mas comunes del paciente diabético.

Glomeruloesclerosis nodular de Kimmelstier- Wilson: Se forman nódulos que engruesan el mesangio, aparecen en el 30% de los pacientes diabéticos, lesión patognomónica del diabético