Micosis Superficiales: Clasificación, Tipos de Tiñas y Tratamiento

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Micosis Superficiales

Las micosis superficiales son producidas principalmente por dos grupos de microorganismos:

  • A. Dermatofitos
  • B. Cándidas

1. Infecciones por Dermatofitos (Tiñas)

Las infecciones producidas por dermatofitos se denominan tiñas. Existen tres géneros principales:

  1. Tricofitos: Afectan piel, pelo y uñas.
  2. Epidermofito: Afecta piel y uñas.
  3. Microsporum: Afecta piel y pelos.

Según su reservorio, se clasifican en:

  • Zoofílico: Proveniente de animales.
  • Geofílico: Proveniente del suelo.
  • Antropofílico: Proveniente del hombre.

Estos hongos presentan una alta afinidad por la queratina de la capa córnea.

Clasificación de las Tiñas

  1. Tiñas de cabeza (tinea capitis)
  2. Tiñas del tronco
  3. Tiñas de pliegues
  4. Tiñas de pies y manos
A. Tiñas Capitis
  • Tonsurantes:
    • Microspóricas
    • Tricofitas
    • Querion (alopecia)
  • Fávica:
    • No existe en Ecuador.
    • Trichophyton schoenleinii (alopecia definitiva).
B. Tiñas del Tronco
  1. Querion de la piel lampiña.
  2. Herpes circinado: Lesión oval redondeada, centro en estado de involución, pequeñas vesículas, pápulas y borde activo.
  3. Tiña en placas: Lesiones similares a las anteriores que, por vecindad, aumentan de tamaño.
  4. Tiña anular: Generalmente en niños, de color rojo.
  5. Tiña concéntrica: Un centro con varios anillos.
  6. Granuloma de Majocchi: Lesiones nodulares más palpables que visibles en piernas y brazos, con presencia de dermatofitos.
  7. Pitiriasis versicolor:
    • Acromiante: Redondeada (puede confundirse con pitiriasis alba, pero presenta ligero levantamiento). En el tronco, al raspar con la uña, se desprende una escama fina (signo de la uñada).
    • Jeujerot: Rosada, eritematosa, aparece en personas de piel clara.
C. Tiñas de los Pliegues
  • Grandes pliegues: Región inguinal y cara interna del muslo.
  • Pequeños pliegues: Espacios interdigitales (frecuente en diabéticos por falta de higiene, se presenta rosada, macerada y blanquecina).
D. Tiñas de las Manos y Pies
  • Del pie:
    • Hiperqueratósicas (predominan escamas).
    • Dishidróticas (predominan vesículas).
    • Intertriginosas (espacios interdigitales).
  • De las uñas:
    • Por dermatofitos: La uña se levanta, se afecta el extremo distal y pierde el brillo.
    • Por Candida albicans: Afecta el extremo proximal y aparece un rodete rojo.

2. Infecciones por Candida albicans

  • Produce micosis superficiales.
  • Son microorganismos saprófitos.
  • Proliferan en lugares donde se altera el pH.
  • En casos de inmunodeficiencia (como SIDA), se vuelven patógenas (ej. candidiasis oral).
  • Pueden afectar pliegues, al igual que los dermatofitos (axilas, región submamaria, inguinales).