Métodos de Diagnóstico Cardiovascular: Procedimientos, Indicaciones y Riesgos

Técnicas de Imagenología Cardíaca

Angiotomografía Computarizada (Angio-TAC) Coronaria

• Descripción: Uso de un tomógrafo que emite energía de rayos X de alta frecuencia alrededor del cuerpo, utilizando contraste intravenoso y sincronización con electrocardiograma (ECG).
• Indicaciones: Sospecha de enfermedad coronaria, defectos en el tabique ventricular y anomalía de Ebstein.
• Contraindicaciones: Embarazo, inestabilidad hemodinámica, insuficiencia cardíaca aguda descompensada e insuficiencia renal.
• Efectos secundarios: Riesgo de daño genético por exposición prolongada y posibilidad de reacción anafiláctica al medio de contraste.
• Costo: Alto en comparación con otros estudios.

Puntuación de Calcio Coronario (Score de Calcio)

• Descripción: Emisión de rayos X mediante tomografía computarizada para evaluar el riesgo de aterosclerosis y el riesgo cardiovascular en pacientes asintomáticos.
• Indicaciones: Evaluación del riesgo de aterosclerosis.
• Contraindicaciones: Pacientes ya diagnosticados con enfermedad coronaria o aquellos sin sospechas clínicas suficientes.
• Efectos secundarios: Exposición a radiación leve.
• Costo: Medio en relación a otros estudios.
• Nota sobre el costo: Alto en comparación con otros estudios.

Monitoreo Ambulatorio y del Ritmo

Holter de Ritmo

• Descripción: Monitoreo continuo de la actividad eléctrica cardíaca durante un periodo prolongado.
• Indicaciones: Sospecha de enfermedad cardíaca, seguimiento de arritmias o presencia de palpitaciones.
• Contraindicaciones: Reacción alérgica a los materiales adherentes o intolerancia al uso del dispositivo.
• Efectos secundarios: Irritación cutánea por alergia a los adhesivos y molestias físicas por el cableado.
• Costo: Bajo en comparación con otros estudios.

Monitorización Ambulatoria de la Presión Arterial (MAPA)

• Descripción: Registro de la presión arterial durante un lapso de 24 a 72 horas utilizando un dispositivo a baterías, con tomas de muestra programadas cada 15 a 30 minutos.
• Indicaciones: Detección de elevación de la presión arterial durante la noche y retroalimentación sobre la eficacia del tratamiento antihipertensivo.
• Contraindicaciones: Afectación por fibrilación auricular, trastornos de la coagulación o reacción alérgica al material del manguito.
• Efectos secundarios: Incomodidad en el brazo y posibles episodios de desvelo nocturno debido al funcionamiento del equipo.
• Costo: Bajo en comparación con otros estudios.

Pruebas Funcionales e Intervencionistas

Prueba de Mesa Basculante (Tilt Test)

• Descripción: Prueba diseñada para evaluar el desplazamiento sanguíneo generado por la gravedad, realizada en una mesa basculante o mediante demanda cardíaca inducida por fármacos.
• Indicaciones: Hipoperfusión cerebral, síndrome ortostático, síncope y síndrome coronario agudo.
• Contraindicaciones: Presencia de mareo, vértigo o hipertensión arterial durante la realización de la prueba.
• Costo: Alto en comparación con otros estudios.

Estudio Electrofisiológico (EEF)

• Descripción: Medición precisa del impulso eléctrico cardíaco a través de la introducción de catéteres y el uso de radioscopía.
• Indicaciones: Bradicardia sinusal, arresto sinusal e incompetencia cronotrópica.
• Contraindicaciones: Infección diseminada, riesgo elevado de hemorragia o presencia de trombosis.
• Efectos secundarios: Daño vascular, hemorragias, infarto agudo de miocardio o ictus.
• Costo: Alto en comparación con otros estudios.

Cateterismo Cardíaco

• Descripción: Procedimiento que utiliza rayos X y fluoroscopia para guiar un catéter a través del sistema arterial hasta el corazón.
• Indicaciones: Diagnóstico de enfermedad coronaria, manejo de arritmias y seguimiento de diversas patologías cardíacas.
• Contraindicaciones: Hipertensión severa no controlada, alergia conocida al medio de contraste o disfunción renal.
• Efectos secundarios: Incidentes cerebrovasculares, hemorragias y formación de pseudoaneurismas.