Mecanismos de Transporte Lipídico: Rutas Exógena, Endógena y Reversa del Colesterol

1. Ruta Exógena: Transporte de Lípidos Dietéticos

Esta ruta maneja las grasas que provienen de la dieta (lípidos exógenos), iniciando en el intestino.

Formación y Características del Quilomicrón

• Formación: Tras la digestión en el intestino, los triglicéridos y el colesterol se empaquetan en los Quilomicrones.
• Características: El Quilomicrón contiene la apoproteína B48. Es rico en triglicéridos (> TGL) y pobre en colesterol.

Transporte y Función

Los Quilomicrones viajan por la sangre. La Apo C2 activa a la enzima lipoproteinlipasa (LPL), ubicada en los vasos sanguíneos.

Función: Esto permite la liberación de triglicéridos a los tejidos periféricos (como el músculo para energía o el tejido adiposo para reserva).

Destino Final

Tras perder su carga de triglicéridos, el Quilomicrón se convierte en un Quilomicrón remanente (más pequeño) que es captado por el hígado mediante la apoproteína Apo E.

2. Ruta Endógena: Distribución de Lípidos Hepáticos (VLDL-LDL)

Esta ruta distribuye las grasas que el propio hígado fabrica (lípidos endógenos).

Salida del Hígado (VLDL)

El hígado sintetiza triglicéridos y colesterol y los exporta en forma de VLDL (Lipoproteína de Muy Baja Densidad). La VLDL lleva Apo B100, C2 y E.

Transformación a IDL y LDL

1. Transformación en IDL: Al igual que en la ruta exógena, la Apo C2 y la LPL liberan TGL a los tejidos. Al perder grasa, la VLDL se encoge y se transforma en IDL (Densidad Intermedia).
2. Transformación en LDL: La IDL pierde más lípidos y apoproteínas (mediante la lipasa hepática) hasta convertirse en LDL (Lipoproteína de Baja Densidad).

La LDL: El "Colesterol Malo"

La LDL es rica en colesterol (> Est Col). Su función es llevar colesterol a los tejidos.

El Problema (Aterosclerosis): Si hay exceso de LDL o esta se oxida, se acumula en los vasos sanguíneos. Los macrófagos intentan limpiarla, ingieren la grasa y mueren, formando la placa de ateroma (aterosclerosis).

3. Transporte Reverso del Colesterol (HDL)

Esta es la ruta de "limpieza" realizada por las HDL (Lipoproteínas de Alta Densidad), conocidas como el "colesterol bueno".

Origen y Acción

• Origen: Se forman en el hígado e intestino (inicialmente como "Pre beta HDL").
• Acción: La HDL viaja por la sangre recogiendo colesterol de los tejidos y otras lipoproteínas.

Maduración y Destino

La enzima LCAT ayuda a esterificar este colesterol para introducirlo dentro de la HDL. La HDL madura se vuelve esférica ("Alfa HDL").

Intercambio y Eliminación: La HDL puede entregar colesterol a otras partículas o devolverlo al hígado. El hígado recibe este colesterol sobrante y lo elimina a través de la bilis. Esto previene que el colesterol se acumule en las arterias.