Mecanismos de Acción Farmacológicos y Farmacorresistencia Microbiana
Medicina y Salud4,02 KB
Introducción a los Mecanismos de Acción Farmacológicos
Los anestésicos y antiinflamatorios actúan de diferente manera en el Sistema Nervioso Central (SNC); pueden interrumpir la transmisión sináptica normal por interferencia con la liberación de neurotransmisores en la terminal presináptica del nervio.
Ketamina
La ketamina tiene efectos sedantes, analgésicos y anestésicos. Sus efectos secundarios incluyen alucinaciones, elevación de la presión sanguínea y aumento de secreciones, produciendo broncodilatación. Se usa en la inducción y mantenimiento de la anestesia.
Antiinflamatorios No Esteroideos (AINE)
Los AINE inhiben las enzimas COX-1 y COX-2 y con ello la síntesis de prostaglandinas y tromboxanos. Las prostaglandinas son mediadores de la inflamación.
Histamina
La histamina ejerce su acción combinándose con receptores celulares específicos localizados en las células. Los cuatro receptores que se han identificado son H1, H2, H3 y H4.
Fármacos Adrenérgicos
Son bloqueantes selectivos de receptores alfa-1 adrenérgicos en arteriolas y vénulas. Esta selectividad es responsable de la disminución de la taquicardia; esta selectividad por alfa-1 permite a la noradrenalina ejercer una retroalimentación negativa sin oposición.
Fármacos Colinérgicos
- Bloqueante ganglionar despolarizante: son estimulantes ganglionares que producen efectos nicotínicos.
- Bloqueante ganglionar competitivo no despolarizante: compite con la acetilcolina por la zona del receptor, pero no produce transmisión del impulso nervioso.
- Bloqueante ganglionar no despolarizante y no competitivo: el efecto que produce no resulta de la interacción con la zona del receptor de acetilcolina.
Fármacos Dopaminérgicos
Está mediado por receptores D1 postsinápticos que se localizan en fibras musculares lisas de algunos vasos sanguíneos y su activación produce vasodilatación. El receptor D2 parece tener mayor importancia en el SNC, pues interviene en diferentes procesos fisiológicos y fisiopatológicos.
Antibióticos y Antimicrobianos
Betalactámicos
Se desarrollan en la última fase de síntesis del peptidoglicano de la pared celular, uniéndose a enzimas transpeptidasas llamadas proteínas fijadoras de penicilina (PBP), responsables de producir una serie de enlaces cruzados entre cadenas de péptidos. Inhiben la síntesis de peptidoglicano.
Cefalosporinas
Ejercen su principal efecto antimicrobiano interfiriendo en la síntesis de peptidoglicano, que es un componente estructural de la pared bacteriana, activando enzimas autolíticas de la misma.
Mecanismos de Resistencia Bacteriana
La resistencia puede clasificarse en tres tipos principales:
- Inactivación enzimática de la droga.
- Incapacidad de la droga para alcanzar su sitio blanco.
- Alteración en las PBP (proteínas fijadoras de penicilina).
La hidrólisis enzimática es el mecanismo de resistencia bacteriana más importante.
Cefalosporinas de Generaciones Avanzadas
Interfieren con la síntesis del componente peptidoglicano de la pared celular bacteriana, a través de la unión a proteínas fijadoras de penicilina (PBP) e inactivación de inhibidores de autolisina endógena. Esta autolisina rompe la pared celular bacteriana y produce la muerte del microorganismo por lisis microbiana.
Historia y Clasificación de los Anestésicos
El médico mallorquín Ramón Llull obtuvo un líquido volátil e inflamable mientras experimentaba con ciertas sustancias químicas y lo llamó "vitriolo dulce".
Los anestésicos se pueden dividir en dos tipos principales:
- Anestésicos Locales
- Anestésicos Generales
Clasificación de la Anestesia General
Es usada para deprimir el Sistema Nervioso Central (SNC).