Mecanismo de acción y efectos de la combinación de estrógeno y progestágeno
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I. Mecanismo de acción anovulatorio
1. El estrógeno inhibe la secreción de FSH, suprimiendo el desarrollo del folículo ovárico.
2. El progestágeno inhibe la secreción de LH, previniendo la ovulación.
3. El progestágeno hace que el moco cervical sea menos adecuado para el paso de los espermatozoides.
4. El estrógeno y el progestágeno alteran el endometrio, desaconsejando la implantación.
II. Formulación recomendada
El gestodeno tiene un mayor riesgo de tromboembolismo, no siendo la combinación más recomendada.
III. Efectos benéficos
1. Disminuye los síntomas menstruales, evitando anemia ferropénica.
2. Disminuye la tensión premenstrual, enfermedad benigna de las mamas, fibromas uterinos y quistes funcionales de los ovarios, evitando anemia ferropénica.
IV. Uso de medroxiprogesterona
Los progestágenos aislados impiden la concepción y causan infertilidad al suspender su uso.
Tratamiento del nódulo de la mama
Alternativas farmacológicas
1. Antagonista de receptores de estrógenos: Tamoxifeno - raloxifeno
2. Inhibidores de aromatasa: Anastrozol (útil en mujeres postmenopáusicas)
3. Análogos de Hormona liberadora de gonadotrofina LHRH: Goserelina II.
Fármaco recomendado
Tamoxifeno reduce el riesgo de cáncer de mama invasivo y regula al alza el factor de crecimiento transformante-β, retrasando la progresión de la malignidad.