Mecanismo de acción del betadine

--El concepto de esterilización es un concepto absoluto, es decir, un artículo está estéril o no lo está, no existen niveles de esterilización como en la desinfección

--Métodos de esterilización:

1.- Métodos físicos:

    • Calor seco (Estufa Poupinell)

    • Vapor de agua a presión (Autoclave vapor)

2.- Métodos químicos:

    • Oxido de etileno

    • Peróxido de hidrógeno

    • Ácido Peracetico

3.- Método físico-químico:

    • Formaldehído (Esterilizador vapor de formaldehído)

Métodos Físicos

*Calor:

--Húmedo:

  • Vapor a presión atmosférica

  • Vapor a baja presión (autoclave)

--Seco:

  • Flameado, incineración, aire caliente

Métodos Químicos

*Químicos:

--Gas:

  • Oxido de etileno

  • Formaldehído

--Agentes:

  • Orgánicos

  • Inorgánicos

Antisépticos

--Agentes químicos aprobados para ser empleados sobre la piel y que inhiben el crecimiento y la reproducción de los microorganismos.

Mecanismos de acción:

--Desnaturalización de proteínas

--Alteraciones de la membrana celular (permeabilidad, alteraciones enzimáticas, etc.)

--Oxidación celular.

Clasificación de Antisépticos

--Alcoholes:

Alcohol etílico o etanol

--Biguanidas:

Clorhexidina

--Halogenados:

Yodo (POVIDONA IODADA)

Alcohol 70%

--Etanol, Isopropenol

--Mecanismo de Acción:

Desnaturalización de las proteínas.

--Usos:

  • Lavado de manos

  • Lavado quirúrgico

  • Preparación preoperatoria

  • Preparación de piel para procedimientos invasivos

--Rápida reducción de la flora microbiana, pero de corta duración porque tiende a evaporarse

--Espectro de acción

  • Excelente actividad bactericida: bacterias Gram+ y Gram- . No esporicida.

  • Buena actividad contra el mycobacterium tuberculosis

  • Actúa también en algunos hongos y virus; Ej.: virus sincitial respiratorio, hepatitis B y VIH.

--Puede combinarse con yoduros y con clorhexedrina lo cualproduce sinergia en su uso antiséptico.

--Limitaciones:

  • Es volátil

  • Inflamable

  • No tiene efecto residual

  • Produce sequedad de la piel

Clorhexidina (2 y 4%)

--Es un antiséptico antimicrobiano activo contra bacterias Gram(+) y Gram(-), bacterias aerobias, y anaerobias facultativas.

-- Se lo utiliza como alternativa en pacientes en quienes el iodo está contraindicado y es de aplicación tópica como desinfectante.

--Mecanismo de acción:

Actúa a nivel de Membrana celular y proteínas intracelulares.

--Efectos adversos:

  • Irritación de la piel.

  • Alteraciones en el gusto y sordera en aquellos casos en que fue utilizado a nivel del oído medio, por afectación del tímpano.

--Baja irritación y permanencia en el tejido (efecto residual 6h).

--Actividad antiviral (envoltura lipídica), no es esporicida y bacteriostática.

--Inactiva (materia orgánica, cloro y jabón natural).

Agentes Yodados

Yodo–povidona

--De elección para la antisepsis quirúrgica incluyendo inyecciones y cateterizaciones.

--En soluciones jabonosas o como jabón sólido es útil para limpieza de manos y para limpieza prequirúrgica de la piel

--Mecanismo de acción:

Actúa como oxidantes de proteínas y ácidos nucleicos.

--Actúa rápidamente como bactericida, fungicida, tuberculocida, viricida y esporocida.

--Inactiva :

materia orgánica.

--Presentación 7,5% -8%

Estándares de la Técnica Aséptica

Normas durante la cirugía

1. Superficies estériles contactan sólo con superficies estériles y las superficies no estériles solo contactan con superficies no estériles

2. “Artículo estéril”: Sólo después de ser procesado usando métodos de eficacia probada

3. Los bordes de los campos estériles, envoltorios o paquetes no son estériles

4. Si hay dudas sobre la esterilidad de un artículo considérelo contaminado

5. Una vez colocados los campos, el paciente es el centro del campo estéril