Manual Técnico de Proyecciones Radiológicas Cervicales

Posicionamiento Radiográfico de Columna Cervical

Proyecciones Frontales

• AP Axial Cervical: Paciente en decúbito supino (DS) o bipedestación (bipe), con los brazos a los costados. Se coloca la cabeza de modo que, al trazar una línea desde el plano oclusal de los dientes hasta los extremos de las apófisis mastoides, esta sea perpendicular al receptor de imagen (RI).
• AP Transoral Cervical: Paciente en DS o bipe, con los brazos a los costados y la cabeza apoyada sobre el chasis. Se solicita al paciente que abra la boca y se sitúa la cabeza de modo que el borde inferior de los dientes superiores esté alineado con la base del cráneo, siendo esta línea perpendicular al RI.

Proyecciones Especiales

• Método Fuch: Paciente en DS. Se eleva el mentón para llevar la línea mentomeatal (LMM) casi perpendicular a la mesa.
• Método Judd: Paciente en decúbito prono (DP). Se apoya el mentón en la mesa, desplazándolo caudalmente hasta que la LMM sea casi perpendicular a la mesa.

Proyecciones Laterales

• Lateral Cervical: Paciente en bipe o sedestación, con el hombro apoyado en el portachasis vertical. El paciente moviliza los hombros hacia abajo y hacia adelante, elevando levemente el mentón para prevenir la superposición entre las ramas de la mandíbula y las primeras vértebras cervicales.
• Lateral Cervical en Hiperflexión: Paciente en bipe o sedestación, con los brazos a los costados. Se coloca al paciente en posición lateral verdadera, indicándole que se relaje, baje los hombros al máximo y descienda el mentón para tocar el tórax.
• Lateral Cervical en Hiperextensión: Paciente en bipe o sedestación, con los brazos a los costados. Se coloca al paciente en posición lateral verdadera, indicándole que se relaje, baje los hombros al máximo, levante el mentón y desplace la cabeza en dirección a la espalda.
• Lateral Cervicotorácica (Nadador o Twining): Paciente en bipe o sedestación. Se eleva el hombro superior más cercano al RI, flexionando el codo y apoyando el antebrazo sobre el cráneo. Se desciende y adelanta el hombro más alejado al RI para evitar la superposición de la cabeza humeral con los cuerpos vertebrales. Es fundamental asegurar una posición lateral verdadera.

Proyecciones Oblicuas

• Oblicua Cervical Anterior y Posterior: Paciente en DS o sedestación con los brazos a los costados. Se rota el cuerpo y la cabeza 45º, elevando ligeramente el mentón para evitar que el maxilar inferior se superponga con las primeras vértebras.