Manual de Actuación en Primeros Auxilios y Emergencias Sanitarias

1. Diferencia entre urgencia y emergencia médica

• Emergencia: Riesgo vital inminente. Requiere atención médica inmediata porque la vida o un órgano corren peligro (ej. PCR, asfixia completa).
• Urgencia: Requiere atención en un tiempo razonable, pero no hay riesgo vital inmediato (ej. fractura cerrada).

2. Números de teléfono de emergencia

• Urgencias y emergencias sanitarias de Galicia: 061.
• Emergencias generales de Europa: 112.

3. Omisión del deber de socorro

• Es el delito de no asistir a una persona desamparada y en peligro manifiesto y grave, siempre que se pueda hacer sin riesgo propio ni de terceros. Si no se puede actuar directamente, es obligatorio pedir ayuda (llamar al 112).
• Marco normativo: Artículo 195 del Código Penal español.

4. Protocolo general de actuación: PAS

Las siglas PAS definen los pasos a seguir:

• P - Proteger: Asegurar el lugar para que sea seguro para el socorrista, testigos y víctima.
• A - Avisar: Llamar a los servicios de emergencia (112/061) dando datos claros.
• S - Socorrer: Aplicar los primeros auxilios básicos a las víctimas.

5. Definición de primeros auxilios (PPAA)

Son los cuidados y la asistencia inmediata, provisional y de emergencia prestados a una persona accidentada o enferma en el mismo lugar de los hechos antes de que llegue el personal médico especializado.

6. Objetivos principales de los PPAA

1. Preservar la vida de la víctima.
2. Evitar el empeoramiento de las lesiones o complicaciones posteriores.
3. Favorecer la posterior recuperación del paciente.

7. Curva de supervivencia ante una PCR

• Nombre: Curva de supervivencia ante una Parada Cardiorrespiratoria (PCR).
• Ejes: El vertical (Y) es la probabilidad de supervivencia (0% a 100%); el horizontal (X) es el tiempo transcurrido en minutos.
• Idea principal: Por cada minuto que pasa sin hacer RCP y desfibrilación, la probabilidad de sobrevivir cae entre un 7% y un 10%. A los 8-9 minutos, la supervivencia es casi del 0% debido al daño cerebral irreversible.

8. Valoración primaria vs. secundaria

• Primaria: Exploración rápida para identificar y tratar de inmediato los problemas que amenazan la vida (consciencia, respiración y grandes hemorragias).
• Secundaria: Examen minucioso de la cabeza a los pies en busca de otras lesiones (fracturas, heridas) solo cuando la primaria esté estable.

9. Escala AVDN

Sirve para valorar rápidamente el nivel de consciencia de la víctima:

• A (Alerta): Despierto y orientado.
• V (Verbal): Responde solo cuando se le habla.
• D (Dolor): Responde solo ante estímulos dolorosos.
• N (No responde): Inconsciente.

10. Soporte Vital Básico (SVB)

Es un conjunto de actuaciones de emergencia que identifican una PCR, alertan a los servicios sanitarios e incluyen la reanimación cardiopulmonar (RCP) manual y el uso del desfibrilador (DESA) sin equipamiento avanzado.

11. Comprobación de la respiración (Técnica VOS)

Se abre la vía aérea con la maniobra frente-mentón y se evalúa durante un máximo de 10 segundos:

• V - Ver: Si el pecho se eleva.
• O - Oír: Ruidos respiratorios en la boca.
• S - Sentir: El aire exhalado en nuestra mejilla.

12. Actuación ante víctima inconsciente que no respira

• Comprobar la seguridad de la zona.
• Llamar al 112/061.
• Iniciar RCP.

En adultos: Si no es un ahogamiento y no hay máscara, hacer solo compresiones torácicas (100-120/min, 5-6 cm de profundidad). Si hay máscara o es ahogamiento, ciclos 30:2.

En lactantes: Comenzar con 5 insuflaciones iniciales, luego ciclos 30:2 con dos dedos.

13. Posición Lateral de Seguridad (PLS)

1. Colocar el brazo más próximo en ángulo recto con la palma hacia arriba.
2. Cruzar el brazo alejado sobre el pecho, apoyando el dorso de su mano en su mejilla opuesta.
3. Flexionar la pierna alejada levantando la rodilla.
4. Tirar de la rodilla y del hombro hacia ti para girar a la víctima de lado.
5. Inclinar la cabeza hacia atrás para asegurar la vía aérea abierta.

14. Obstrucción de la Vía Aérea (OVACE)

• Ligera (Tos eficaz): Animar a toser. No dar golpes.
• Grave (No habla, no tose): Alternar 5 golpes interescapulares con 5 compresiones abdominales (Heimlich). Si queda inconsciente, iniciar RCP.

15. Maniobra de Heimlich

• Adulto consciente: Abrazar por detrás, puño sobre el ombligo y presionar hacia dentro y arriba.
• Adulto inconsciente: RCP estándar (30:2) revisando la boca.
• Lactante consciente: 5 golpes en la espalda (boca abajo) y 5 compresiones torácicas (boca arriba).
• Embarazadas/Obesos: Compresiones en el centro del tórax.

16. Síntomas de infarto

• Hombres: Dolor opresivo en el centro del pecho que irradia al brazo izquierdo, cuello o mandíbula, sudor frío y náuseas.
• Mujeres: Dificultad para respirar, dolor en la boca del estómago, dolor punzante en espalda o mandíbula y fatiga extrema.

17. Protocolo FAST para Ictus

• F (Face/Cara): Caída facial al sonreír.
• A (Arms/Brazos): Debilidad al levantar los brazos.
• S (Speech/Habla): Dificultad para hablar.
• T (Time/Tiempo): Llamar al 112/061 inmediatamente.

18. Infarto vs. Angina

• Angina: Obstrucción parcial/temporal. Aparece con esfuerzo y cede con reposo.
• Infarto: Obstrucción total y prolongada. Provoca necrosis y no cede en reposo.

19. Alteraciones de la consciencia

• Lipotimia: Pérdida transitoria por bajada de flujo sanguíneo.
• Síncope: Pérdida brusca y completa de consciencia y tono muscular.
• Coma: Inconsciencia profunda prolongada.
• Epilepsia: Actividad eléctrica anómala (convulsiones).
• Shock circulatorio: Incapacidad de oxigenar órganos (pulso débil, piel fría).

20. Alteraciones glucémicas

• Hipoglucemia: Bajada de azúcar (rápida). Síntomas: temblores, sudor frío. Tratamiento: azúcar oral.
• Hiperglucemia: Subida de azúcar (lenta). Síntomas: sed intensa, aliento afrutado. Requiere insulina.

21. Heridas y objetos clavados

• Herida leve: Limpiar con agua/suero, antiséptico y tapar.
• Objeto clavado: NUNCA extraer. Fijar, acolchar y trasladar.

22. Epistaxis (Hemorragia nasal)

1. Sentar a la víctima con la cabeza inclinada hacia delante.
2. Hacer pinza sobre las alas de la nariz 5-10 minutos.
3. Si no para tras 20 minutos, acudir a urgencias.

23. Alteraciones térmicas

• Queimaduras: Enfriar con agua 10-15 min. No romper ampollas.
• Golpe de calor: Sombra, enfriar con paños húmedos, hidratar.
• Hipotermia: Ropa seca, mantas, calor progresivo.

24. Intoxicación etílica

1. Comprobar respiración.
2. Si respira, colocar en PLS para evitar aspiración de vómito.
3. Abrigarlo y llamar al 112.

25. Picaduras

• Faneca: Agua muy caliente (45°C) 30-60 min.
• Medusa: Agua de mar, retirar filamentos, frío local.
• Abella: Retirar aguijón raspando, agua y jabón, hielo.

26. Botiquín de emergencias

• Obrigatorios: Guantes, gasas, tijeras, pinzas, antiséptico, suero, vendas, esparadrapo, algodón, apósitos, tul.
• Recomendables: Termómetro, hielo, manta térmica, máscara.

27. Desfibrilador (DESA)

Dispositivo que analiza el ritmo cardíaco y aplica descargas. Precauciones: secar el pecho, rasurar si es necesario, no tocar a la víctima durante la descarga, no colocar sobre marcapasos.

28. Lesiones músculo-esqueléticas

Protocolo RICE: Reposo, Hielo, Compresión, Elevación.

Protocolo PEACE & LOVE: Enfoque moderno que prioriza la protección, elevación y carga progresiva, evitando antiinflamatorios en las primeras horas.

29. Salvamento vs. Socorrismo

• Salvamento: Maniobra técnica de rescate en el agua.
• Socorrismo: Concepto global (prevención, vigilancia, rescate y primeros auxilios).

30. Horario laboral del socorrista

Se recomiendan rotaciones de vigilancia activa (máximo 1,5-2 horas en torre) para evitar la fatiga mental y mantener la concentración.

31. Obligaciones del socorrista

1. Permanecer en el puesto.
2. Atención visual permanente.
3. Uniforme oficial visible.
4. Material de rescate a mano.
5. Labores de prevención.
6. Prestar primeros auxilios.
7. Revisar material diariamente.
8. Colaborar con servicios de emergencia.